Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10553/45962
Title: Estudio multicéntrico de incidencia de las complicaciones de la nutriciónparenteral total en el paciente grave. Estudio ICOMEP 1ª parte M
Other Titles: ulticenter study on incidence of total parenteral nutrition complications in the critically-ill patient. ICOMEP study. Part I
Authors: Bonet, A.
Grau, Teodoro
Zabarte, M.
Bonet Sarís, A.
Farré Viladrich, M.
Salvadó Salvat, J.
Acosta Escribano, J. A.
Blesa Malpica, A.
Montejo González, J. C.
Jiménez Jiménez, J.
Ortiz Leyba, C.
Cuñat, J.
Arguedas, J.
Abella, A.
Blanco, J.
Sanchez-Izquierdo Riera, J. A.
Iturralde Yánez, J.
Ruiz Santana, S. 
Peña Morant, V.
Morán García, V.
Albert Bonamusa, I.
García De Lorenzo Y Mateos, A.
Mesejo Arizmendi, A.
Lander Azcona, A.
Sanchez Miralles, A.
López Martínez, J.
Rodríguez, A.
Serviá, L.
Tejada Artigas, A.
Martínez García, P.
Palacios Rubio, V.
Jara Clemente, F.
De La Fuente O'Connor, E.
Masdeu Eixarch, G.
Fernandez Ortega, J. F.
Casanovas Taltavull, M.
Domínguez, L. A.
Rey, G.
González Ramos, T.
Martín Velasco, M.
Arteta Arteta, D.
Macías, S.
Ortells Huerta, X.
Herrera Morillas, F.
Gómez Tello, V.
Serón Arbeola, C.
Añón Elizalde, J. M.
Fajardo López-Cuervo, J. J.
Zubillaga, S.
UNESCO Clasification: 32 Ciencias médicas
3206 Ciencias de la nutrición
Keywords: Nutrición parenteral total
Enfermo grave
Complicaciones de nutrición parenteral.
Hiperglucemia
Sepsis
Issue Date: 2005
Journal: Nutrición Hospitalaria 
Abstract: Objetivo:Valorar la incidencia de complicaciones dela nutrición parenteral en una cohorte prospectiva deenfermos ingresados en UCI Material y método:Estudio prospectivo, multicéntricode pacientes ingresados en UCI y que recibieron nutri-ción parenteral total. Se realizó una encuesta con 14 ítemSe registraron el número total de ingresos, pacientes tra-tados con NPT. Se incluyeron datos demográficos, diag-nóstico, APACHE II, índice de disfunción multiorgánicae indicaciones de NPT. Cada complicación se definiópreviamente, se relacionaron con la vía, administración,diselectrolitemias, principios inmediatos, disfunción he-pática, e infecciones nosocomiales. Las bases de datosfueron tratadas por un grupo independiente. Los datosse expresan en valores absolutos o con su mediana y per-centil (25-75). Se determinan la tasa y la densidad de in-cidencia de las complicacionesResultados:El número ingresos en el período de estu-dio fue de 3.409, 370 (11%) fueron casos válidos que setrataron con NP. 237 pacientes eran hombres, 142 pa-cientes ingresaron por patología médica, 195 quirúrgicay 33 traumática. 120 pacientes estaban moderada o se-veramente desnutridos, 181 pacientes recibieron NP du-rante 7 días (3-11) y 189 recibieron NP y NE. La princi-pal indicación de la NP fue el ilio paralítico, 145pacientes. La NPT se suprimió por paso a NE en 121 ca-sos y por complicaciones en 5 casos. Se contabilizaron3220 días de NP. La incidencia de complicaciones fue:vía de acceso 9,32%, mantenimiento 19,7 % y 0,8 por100 días. Administración 5,6% y 6,4 por 100 días. Porlos nutrientes; 94,3% y 10,8 por 100 días. Sepsis por ca-téter 5,9% y 0,44 bacteriemias por 100 días de catéter .Infección nosocomial 54,6% y 6,27 por 100 días NPT. Conclusiones:La hiperglucemia y la disfunción hepá-tica tienen mayor incidencia La hiperglucemia, las dise-lectrolitemias y las complicaciones de los catéteres tienenmayor numero de intervenciones terapéuticas, pero ellono implica que haya de retirarse la NPT.
Objective: To assess parenteral nutrition complica-tions in a prospective cohort of patients admitted to theICU. Material and methods: Prospective, multicenter studyof patients admitted to the ICU and that received totalparenteral nutrition (TPN). A 14-item questionnaire wasdone. Total number of admissions and TPN-treated pa-tients were recorded. Demographical data, diagnosis,APACHE II, multiorgan dysfunction index and TPN in-dications were included. Each complication was pre-viously defined and was related to the route, administra-tion, serum electrolytes unbalances, active ingredients,liver dysfunction, and nosocomial infections. An inde-pendent group managed the databases. Data were ex-pressed in absolute values or by their median and per-centile (25-75). The rate and incidence density ofcomplications are determined.Results:The number of admissions during the studyperiod was 3,409. Three hundred and seventy (11%)were valid cases that were treated with PN. Two hun-dred and thirty seven were men, 142 patients were ad-mitted for medical causes, 195 for surgical causes and33 for trauma. One hundred and twenty patients weremoderately or severely underfed, 181 received PN for 7days (3-11), and 189 received PN and EN. The main in-dication for PN was paralytic ileus, in 145 patients.TPN was withdrawn for switching to EN in 121 casesand for complications in 5 cases. PN summed up 3,220days. The incidence of complications was: access route9.32%, maintenance 19.7% and 0.8 per 100 days. Ad-ministration, 5.6% and 6.4 per 100 days. Nutrients,94.3% and 10.8 per 100 days. Catheter-induced sepsis,54.6% and 0.44 bacteriemias per 100 days with cathe-ter. Nosocomial infection, 54.6% and 6.27 per 100 dayson TPN. Conclusions:hyperglycemia and liver dysfunction ha-ve a greater incidence. Hyperglycemia, electrolyte unba-lances and catheter complications have a greater num-ber of therapeutic interventions, but does not mean thatTPN should be withdrawn.
URI: http://hdl.handle.net/10553/45962
ISSN: 0212-1611
Source: Nutricion Hospitalaria [ISSN 0212-1611],v. 20, p. 268-277
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