Complicaciones y resultados tras el tratamiento quirúrgico de las fracturas maleolares de tobillo: revisión en nuestro centro

Abstract

Objetivos Analizar las complicaciones tras el tratamiento quirúrgico de las fracturas maleolares en nuestro servicio, y valorar el resultado final. Material y métodos Tomamos una muestra de 42 pacientes con fracturas uni-, bi- o trimaleolares de tobillo tratadas quirúrgicamente en nuestro Hospital entre el 1 de Enero y el 31 de Abril de 2003, y se analizan las características de las fracturas: tipo de fractura según clasificación de Weber, maleolos afectos, afectación del maleolo posterior, luxación asociada, conminución de fractura, inestabilidad de la sindemosis, colocación de tornillo transindesmal, presencia de obesidad y Diabetes en el paciente y tiempo transcurrido entre producción de la factura e intervención quirúrgica. Estudiamos la aparición de complicaciones, infección de la herida quirúrgica, aparición de edema, dolor residual, consolidación viciosa, pseudoartrosis y rotura del material de ostesíntesis, y valoramos el resultado final global aplicando el Score de Baird y Jackson. Resultados Hallamos diferencias en el peso de los pacientes que presentaban edemas en el tobillo meses después de la cirugía. La inestabilidad de la sindesmosis, colocación de tornillo transindesmal y la luxación asociada fueron factores relacionados con un peor resultado. El retraso en la intervención quirúrgica se relacionó con mayor porcentaje de infección de la herida quirúrgica. Conclusiones En nuestro estudio, las complicaciones más frecuentes incluyeron la infección de la herida quirúrgica, la consolidación viciosa, edemas en el tobillo, dolor residual y limitación funcional. La clasificación de Weber de fracturas de tobillo no se relacionó con diferentes resultados funcionales.