Seguridad y tolerabilidad de los antidiabéticos orales en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

Abstract

El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 requiere de un control global de los múltiples factores de riesgo que suelen asociarse en estos pacientes. Entre ellos, la disminución de la tasa de hipoglucemias y el tratamiento de la obesidad, especialmente de predominio central, son muy importantes. Por este motivo, dentro de los variados enfoques fisiopatológicos para mejorar el control glucémico que no incluyen la insulina, los fármacos que no producen aumento en la tasa de hipoglucemias ni aumento de peso tienen un atractivo añadido. Así, los nuevos antidiabéticos orales basados en potenciar el efecto incretínico destacan por ser capaces de producir pérdidas moderadas de masa corporal. Además, la seguridad es un factor que hay que tener en cuenta en pacientes que estarán expuestos a estos fármacos durante décadas no sólo por evitar efectos adversos graves, lo cual es fundamental, sino también para tratar de garantizar el cumplimiento terapéutico a largo plazo.

The treatment of type 2 diabetes mellitus requires overall control of the multiple risk factors usually found in these patients. Amongst these, avoidance of hypoglycemia and treatment of obesity, especially central obesity, is of utmost importance. Consequently, among the various physiopathological approaches to improve glycemic control that do not include insulin, drugs that are not associated with increased risk of hypoglycaemia or increase weight are of special interest. Hence, the new incretin-based oral antidiabetes drugs are of great relevance, given their weight neutrality and very low risk of hypoglycaemia. Safety is clearly a factor to be considered in patients who will be exposed to these drugs for decades, not only to avoid severe adverse effects –which is essential– but also to guarantee long-term compliance.