Pancreatitis del surco y su diagnóstico diferencial con el adenocarcinoma de páncreas

Abstract

Se analizan las características clínicas, radiológicas e histológicas, así como las dificultades que surgieron en el diagnóstico diferencial entre la pancreatitis del surco (entidad benigna consistente en una forma segmentaria de pancreatitis crónica que se presenta como una cicatriz laminar en el área del surco pancreatoduodenal) y el adenocarcinoma de páncreas. Para ello, se revisaron retrospectivamente 4 casos clínicos con lesión en el área del surco pancreatoduodenal: tres de ellos con pancreatitis del surco, y uno con adenocarcinoma de páncreas. Se destaca el importante papel de las pruebas de imagen, haciendo hincapié en la resonancia magnética de páncreas y la colangiorresonancia, que nos aportan algunas características diferenciadoras entre estas dos entidades; no obstante, muchas veces, distinguirlas es difícil y algunas imposible, por lo que siempre es necesario su estudio citohistológico.

We analyzed the clinical, radiographic and histologic characteristics, as well as the difficulties that arose in the differential diagnosis between groove pancreatitis (a benign entity consisting of a segmental form of chronic pancreatitis occurring as a sheet-like scar in the area of pancreatoduodenal groove) and adenocarcinoma of the pancreas. To this end, four cases with abnormalities in the groove area were retrospectively reviewed, three with groove pancreatitis, and one with adenocarcinoma of the pancreas. The important role of imaging techniques is highlighted, with emphasis on magnetic resonance imaging of the pancreas and magnetic resonance cholangiography, which reveal certain differentiating characteristics between these two entities. However, distinguishing between these entities is often difficult, and sometimes impossible. Consequently, cyto-histological study is always required.