Características epidemiológicas de la sífilis congénita en Gran Canaria. ¿Es necesario el cribado?

Abstract

Objetivos: Establecer la incidencia, en nuestro medio, de gestaciones y recién nacidos con infección luética. Dilucidar las características sociales y epidemiológicas de las embarazadas con diagnóstico de sífilis e identificar los factores de riesgo para padecer sífilis congénita en Gran Canaria. Método: Se ha utilizado un diseño de casos y controles durante un período de 6 años (desde el 1 de enero de 1994 al 31 de diciembre de 1999). El estudio ha sido conducido utilizando controles (binomio madre e hijo) para valorar las diferencias en las características socioculturales, sanitarias, cuidado prenatal, abuso de sustancias tóxicas antes y durante la gestación, complicaciones del embarazo y del parto. Para la comparación de variables se han utilizado las siguientes pruebas estadísticas: t de Student o test de Wilcoxon, χ 2 o test exacto de Fisher. La evolución de las tasas de sífilis en las mujeres embarazadas y de sífilis congénita se ha analizado mediante un modelo de regresión de Poisson. Resultados: La incidencia de mujeres que presentaron sífilis durante el embarazo permaneció estable. En un 98% de las madres del grupo control, el embarazo fue adecuadamente controlado, pero lo fue sólo en un 66% de las madres que presentaron sífilis durante el embarazo (p < 0,0001). El consumo de drogas y el antecedente de enfermedad de transmisión sexual previa fueron factores asociados con la infección. Las mujeres con sífilis durante el embarazo tuvieron embarazos más cortos, una semana menos por término medio que las madres del grupo control, y mostraron una mayor tasa de prematuridad. Conclusiones: La incidencia de sífilis en nuestro medio es particularmente elevada, de 3,38 casos por 1.000 habitantes. Entre las características maternas, los principales factores independientes de riesgo de padecer sífilis durante la gestación fueron el abuso en el consumo de drogas durante el embarazo y el antecedente de enfermedad de transmisión sexual previa.