Cirugía de la isquemia mesentérica aguda en pacientes octogenarios

Abstract

Introducción:la isquemia mesentérica conlleva una alta mortalidad, especialmente en los pacientes ancianos. En este estudio se compara los resultados de la cirugía de la isquemia mesentérica en octogenarios con los de los no octogenarios.Material y métodos:se estudió a 132 pacientes intervenidos consecutivamente por isquemia mesentérica entre 1988 y 2002 en un servicio de cirugía general. Se establecieron 2 grupos en funciónde la edad: 80 o más años y menores de 80 años. Se analizó encada grupo el sexo, la presentación del cuadro en forma de shock y la etiología de la isquemia, así como diferencias entre ambos grupos en cuanto a mortalidad inmediata por isquemia masiva,mortalidad operatoria, estancia y supervivencia a largo plazo, mediante un seguimiento predefinido. Resultados:la población octogenaria fue de 35 pacientes, 17 va-rones y 18 mujeres (edad media ± desviación estándar, 85,4 ±4,3 años). Los menores de 80 años fueron 97, 56 varones y 41mujeres (edad media, 67,1 ± 12,6 años). Ambos grupos fueron si-milares en cuanto al sexo, cuadro de shock al inicio y etiología de la isquemia. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a mortalidad inmediata por isquemia masiva (el 40,0% octogenarios, el 26,8% no octogenarios), así como en mortalidad operatoria (el 74,3% octogenarios, el 61,9% no octogenarios). Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a supervivencia global, supervivencia a largo plazo tras ser dado de alta el paciente y estancia mediana.Conclusiones:se ha de considerar la cirugía de la isquemia mesentérica en el paciente mayor de 80 años una opción terapéutica válida en pacientes seleccionados.