Resultados de salud en geriatría. Una aproximación con base en las intervenciones de un hospital de día

Abstract

Objetivos: Investigar resultados de salud, para medir las consecuencias de la práctica asistencial en un aspecto clave: la repercusión de las intervenciones en la situación funcional de los pacientes admitidos en hospital de día de geriatría (HDG). Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo de la situación funcional, mediante el Índice de Barthel (IB), al ingreso y al alta, características, procedencia, factores de riesgo, motivo de ingreso, tratamiento y destino al alta; de todos los pacientes admitidos en un HDG durante el año 2004. Análisis mediante la T de student para muestras relacionadas del IB. Estimación del coeficiente de correlación de Pearson para relacionar situación funcional y edad. Resultados: N= 127. Edad: 77.61±12.49 años. Estancia media en HDG: 38.4 días. 41% procedían de la Unidad Geriátrica de Agudos. El 75.5% presentaban cardiopatía como patología previa. La inmovilidad era el factor de riesgo en el 72% de los casos y fue el motivo principal de inclusión en HDG en el 42%. El 94% recibieron fisioterapia. La media de IB al ingreso fue de 57,126 y al alta de 62,086, además de existir una fuerte correlación positiva (R=+0.93) entre los dos índices, su diferencia – utilizando el test de la t de student – siempre resultó significativa, indicando mejoría. No se encontró una correlación fuerte entre IB al ingreso y edad (R=+0.147). El 70% volvió a su domicilio tras el alta, un 4.6% precisó institucionalización. Conclusiones: Mejoría de la situación funcional y baja institucionalización tras intervención en HDG.

Objectives: To investigate health results, in order to measure the consequences of welfare practice in a crucial aspect: repercussion of interventions on the functional situation of the patients admitted in a geriatric day hospital (HDG). Patients and methods: Retrospective observacional study of functional situation, using Barthel index functional level scale (BI), at admission and discharge, patient's characteristics, origin, risk factors, reason for admission, treatment and destiny at discharge; of all the patients admitted in a HDG during year 2004. Analysis with T of student, for related samples was used, as well as Binary lineal regression calculation to relate functional situation and age. Results: N = 127. Age: 77.61 ± 12, 49 years. Average hospital stay in HDG: 38, 4 days. 41 % came from the Acute Geriatric Unit. The 75, 5% presented/displayed heart disease as previous pathology Immobility was a risk factor in 72% of the cases and the main reason for inclusion in HDG in 42%. 94% received physiotherapy Average of IB at admission was of 57.126 and at discharge of 62.086, being this significant difference (R=+0.93). Strong correlation between IB at entrance and age (R=+0.147) was not be found. 70% returned to their home after the discharge, 4,6% needed institutionalization. Conclusions: Improvement of functional situation and low institutionalization after intervention in HDG.