Una mujer de 68 años con dolor dorsal de reciente inicio

Abstract

Una mujer de 68 años consulta por presentar dolor dorsal.

Se encontraba realizando una vida normal hasta una semana antes, cuando tras realizar un esfuerzo (levantar unas cajas), presentó bruscamente dolor localizado en la región dorsal, que no se alivió tras la ingestión de paracetamol. Acudió al servicio de urgencia, donde se le realizó una radiografía de columna dorso-lumbar, se le prescribió un relajante muscular y un analgésico, y se le remitió a nuestra consulta.

La paciente tenía antecedentes de depresión, considerada endógena y tratada con sertralina. Había acudido a urgencias 2 años atrás por un cólico nefrítico, comprobándose la existencia de cálculos renales por medio de una radiografía simple de abdomen. Hipertensa desde los 58 años, estaba bien controlada con una combinación de enalapril y nitrendipino. La menopausia se había producido de manera natural a los 50 años y no tenía antecedentes de fracturas. La exploración física mostró una contractura muscular y dolor selectivo a la palpación a nivel de D12. El resto de la exploración física, incluida la tensión arterial, fue normal. La paciente aportaba la radiografía realizada de urgencia (fig. 1), donde se observó una fractura vertebral localizada en D8.