Estudio retrospectivo del cumplimiento del tratamiento médico-conservador en la gonartrosis.

Abstract

La artrosis es el tipo más frecuente de enfermedad musculoesquelética y es una de las causas principales de discapacidad en los ancianos de Europa, Canadá, Australia, el Reino Unido y Estados Unidos. La incidencia real de esta enfermedad degenerativa en nuestras islas es desconocida, pero podemos afirmar que el número de artroplastias de rodilla al año por número de habitantes en nuestros centros es similar al resto de nuestro entorno peninsular. Si bien existe acuerdo en lo referente al tratamiento de la gonartrosis tricompartimental severa, esto es, la sustitución protésica, aún hoy, en nuestro sistema sanitario, no se incide lo suficiente en la importancia de unas correctas medidas conservadoras iniciales cuando se diagnostica esta enfermedad. Hemos revisado en este estudio el cumplimiento de estas medidas conservadoras, no farmacológicas y farmacológicas, en nuestro medio, desde el primer escaló n del sistema, esto es, los centros de salud, hasta el último, la inclusión en la lista de espera quirúrgica por parte del traumatólogo. Con un total de 100 casos seleccionados antes de la cirugía, llegamos a las siguientes conclusiones: si bien su eficacia está demostrada, las medidas conservadoras eran recomendadas sólo en el 25% de pacientes; de éste 25%, sólo un 40% había intentado cumplir estas medidas. El 65% de nuestros pacientes tenía sobrepeso, con un 15% de obesidad mórbida. Respecto a los pacientes en lista de espera quirúrgica, se analiza ron 30 casos, de éstos, casi un 40% había abandonado el tratamiento médico a la espera de la intervención, un 70% no lo tomaba correctamente y casi el 100% de los casos se mostraba frustrado con el proceso de su enfermedad.