Trilostano: una nueva opción en el tratamiento del hiperadrenocorticismo

Abstract

El mitotano ha siod el único tratamiento médico efectivo para el tratamiento del síndrome de Cushing en el perro hasta final de la década de los 90. Desde entonces disponemos del trilostano, que tiene una alta aceptación por su eficacia, pero menos efectos secudarios. El trilostano inhibe la enzima 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa bloqueando la síntesis y alcanza su nivel de hormonas esteroides adrenales. Este bloque enzimático es reversible y alcanza su nivel máximo ente las 2 y las 6 horas después de la administración oral. A pesar de que la duración de acción es menor de 24 horas, aproximadamente el 70% de los perros con hiperadrenocorticismo responden favorablemente a una sola dosis diaria de trilostano. Generalmente, los perros que no responden bien a una sola dosis diaria, sí responden al aumentar la frecuencia del tratamiento a dos veces al día. Aunque el trilostano es más seguro que el mitotano, puede producir ocasionalmente letargia, pérdida de apetito transitoria o signos relacionadso con hipocortisolemia (como pérdida de apetito o vómitos). Un número reducido de casos puede desarrollar un hipocortisolismo prolongado a pesar de interrumpir la medicación (aún se desconoce la patogenia de este efecto). Es importante realizar las revisiones indicadas para disminuir el riesgo de hipocortisolismo