Valoración de la lesión de isquemia-reperfusión y del rechazo agudo precoz en el trasplante pulmonar experimental con tiempo de isquemia prolongado

Abstract

OBJETIVO: Valorar la lesión de isquemia-reperfusión y el rechazo agudo precoz del pulmón sometido a un tiempo de isquemia de 10 h. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han utilizado 30 ratas Sprague-Dawley, en 15 de las cuales se realizó un trasplante pulmonar izquierdo con tiempos de isquemia de 4 h (n = 5), 6 h (n = 5) y 10 h (n = 5). Del donante se extrajo el bloque cardiopulmonar, se disecó el pulmón izquierdo y se efectuó el implante con la técnica de manguitos (cuffs) . A las 48 h se extrajo el bloque cardiopulmonar. Se valoraron la evolución postoperatoria, la lesión de isquemia-reperfusión y el rechazo agudo del χ 2pulmón trasplantado y del contralateral. El análisis estadístico se realizó con el test de la χ2 y el test exacto de Fisher para el cálculo de probabilidades. RESULTADOS: Los animales trasplantados con un tiempo de isquemia de 10 h no tuvieron peor evolución clínica (p = 0,711). No se observaron diferencias significativas entre los parámetros histológicos de lesión de isquemia-reperfusión y de rechazo agudo con los distintos tiempos de isquemia, ni en la evolución clínica por la presencia y gravedad de éstos. Tampoco se observó que el rechazo agudo se relacionara con la lesión de isquemia-reperfusión (p > 0,05). CONCLUSIONES: En nuestro estudio, el tiempo de isquemia pulmonar prolongado de 10 h no se asocia ni a lesiones de isquemia-reperfusión y rechazo agudo más graves ni a una peor evolución clínica. El rechazo agudo no se relaciona con la presencia ni con la gravedad de la lesión de isquemia-reperfusión.

OBJECTIVE: To assess ischemia-reperfusion injury and early acute rejection of the lung subjected to ischemia for 10 hours.MATEMAL AND METHODS: Fifteen of 30 Sprague-Dawley rats underwent transplantation of a left lung that had been subjected to ischemic times of 4 (n=5), 6 (n=5), or 10 hours (n=5). The cardiopulmonary block was removed from the donor, the left lung was dissected, and the transplant was carried out using the cuff technique. The cardiopulmonary block was extracted after 48 hours. We assessed postoperative progress, ischemia-reperfusion injury and acute rejection of the transplanted and contralateral lungs. Statistical probabilities were analyzed using the X-2 and Fisher exact tests.RESULTS: Clinical course was not worse after an ischemic time of 10 hours (P=.711). No significant differences were observed in histological markers of ischemia-reperfusion injury and acute rejection or in clinical course in relation to the different ischemic times; nor was clinical course related to the presence or severity of lesions or rejection. Similarly, acute rejection was unrelated to ischemia-reperfusion injury (P >.05).CONCLUSIONS: In this study, a prolonged ischemic time of 10 hours was not associated with ischemia-reperfusion injuries, with more severe acute rejection, or with a worse clinical course. Acute rejection was also unrelated to the presence or severity of ischemia-reperfusion injury.