Unión bilirrubina-albúmina en recién nacidos a término sometidos a nutrición parenteral total

Abstract

Evaluamos la influencia de los niveles de Iípidos plasmáticos aportados en la nutrición parenteral sobre la unión bilirrubina-albúmina de 12 recién nacidos a término portadores de patologías severas. Como controles se seleccionaron 2 grupos de igual número de neonatos, pero que estaban alimentados con lactancia materna o artificial. La capacidad de reserva de unión de la albúmina descendió en los recién nacidos sometidos a nutrición parenteral (52,3 frente a 72,9/73,5). Esta disminución se correlacionó con mayores concentraciones de ácidos grasos libres (r = 0,9234, p < 0, 001 ), colesterol (r =0,9049, p < 0,001) y triglicéridos (r = 0,8802, p < 0,001). La clara influencia de los parámetros lipídicos estudiados sobre la unión bilirrubina-albúmina nos invita apensar en el uso sistemático de heparina para movilizar la lipoproteín-lipasa del endotelio vascular y promover un mejor manejo de los lípidos en los neonatos a término, sobre todo si existe hiperbilirrubinemia importante.

We evaluate the influence of plasma lipid levels supplied in parenteral nutrition, on the bilirubin-albumin binding of 12 term newborns with severe pathologies. As controls we selected 2 groups of an equal number o newborns who were receiving maternal or artificial lactation. The reserved albumin binding capacity decreased in newborns subjected to parenteral nutrition (52.3 versus 72.9/73.5). This decrease correlated positively with greater concentrations of free fatty acids (r = 0.9234, p < 0.001), cholesterol (r = 0.9049, p < 0.001), and triglycerides (r = 0.8802, p < 0.001). The clear influence of the studied lipid parameters on the bilirubin albumin binding, invites us to consider the systematic use of heparin for the mobilization of lipoprotein-lipase from the vascular endothelium and to promote a better management of lipids in term newborns, especially if there is an important hyperbilirubinemia.