Infección perinatal por Listeria monocytogenes durante el embarazo y el parto

Abstract

Objetivo: Conocer la prevalencia de la infección perinatal por <i>Listeria monocytogenes (LM) en nuestro centro y describir los efectos en el embarazo y el parto. Material y métodos: Se analizaron 21 casos de infección perinatal por LM que acontecieron en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias entre los años 1992 y 2004. Los casos fueron localizados a través del registro de hemocultivos del servicio de medicina preventiva del hospital. Todos los casos presentaron, en la gestante o en el recién nacido, hemocultivos positivos frente a LM. Se evaluaron diferentes variables: la incidencia de la infección por LM durante ese período, la edad y paridad de las gestantes, la sintomatología, los resultados de las pruebas complementarias, el tratamiento realizado, el tipo y la vía del parto, las alteraciones en el registro cardiotocográfico (RCTG), las características del líquido amniótico y el estado del recién nacido (RN). El análisis se realizó de todos los casos con hemocultivo positivo frente a LM; se recogieron los resultados generales y, posteriormente, se los dividió en 2 grupos: en el grupo 1 se incluyó a las pacientes que presentaron un cuadro infeccioso en la gestación producto de la colonización por LM, diagnosticada por hemocultivo materno positivo, y en el grupo 2, a las gestantes que, con una gestación aparentemente normal, parieron un RN que presentó clínica de cuadro infeccioso y mostró hemocultivo positivo frente a LM. Resultados: La incidencia fue de 21 casos de infección diagnosticada por LM en 97.839 nacimientos (2,1 casos/10.000 nacimientos). Nueve gestantes fueron diagnosticadas de listeriosis por la presencia de clínica de cuadro infeccioso y hemocultivo materno positivo, y 12 neonatos fueron diagnosticados de listeriosis neonatal por la presencia de clínica de cuadro infeccioso y hemocultivo positivo. Seis (6/21) casos acabaron en aborto, 8 (8/21) casos en cesárea, 6 (6/21) partos fueron vaginales, 11 (11/21) RN fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), una (1/21) muerte se produjo durante el período neonatal, una gestación siguió en curso y 2 (2/21) RN sanos no requirieron ingreso (2/21).