Cribado de la osteoporosis. Indicaciones de la densitometría ósea. Interpretaciones clínicas

Abstract

La absorciometría dual por rayos X (DXA) es, en la actualidad, el único método de medición de la densidad mineral ósea (DMO) aceptado para el diagnóstico de osteoporosis y, por tanto, el más adecuado para el cribado de la enfermedad. La medición debe realizarse en fémur proximal y/o columna lumbar, siendo aceptable realizarla en el antebrazo cuando las anteriores no son posibles. Un T-score igual o inferior a −2,5 nos permite el diagnóstico de osteoporosis, aunque no necesariamente la indicación de terapia. La edad, principalmente, y otros factores de riesgo nos indicarán cuándo realizar la medición y dónde. Finalmente, ante una densitometría con resultado T-score mayor de −2,5 no podremos descartar la existencia de osteoporosis, y será la valoración de los demás factores de riesgo la que nos indique el diagnóstico.

Dual -energy x-ray absorptiometry (DXA) is currently the only accepted method for measuring bone mineral density (BMD) to diagnose osteoporosis and therefore the most appropriate for screening for the disease. Measurement should take place in the proximal femur and/or lumbar spine, if this is not possible the forearm is acceptable. A T-score equal or lower than −2.5 enables a diagnosis of osteoporosis, although does not necessarily indicate therapy. Age, principally, and other risk factors will indicate when and where to perform the measurement. Finally, a densitometry T-score greater than −2.5 will not rule out the existence of osteoporosis, and assessment of the other risk factors will indicate diagnosis.