Aspekty kliniczne morfologii więzadła krążkowo-młoteczkowego

Abstract

Wprowadzenie. Więzadło krążkowo-młoteczkowe jest strukturą łaczącą staw skroniowo-żuchwowy z uchem środ-kowym. Przebiega w szczelinie skalisto-bębenkowej jako jedna z pozostałości elementów chrząstki Meckel'a. Cel pracy. Wobec braku opisu w klasycznych podręcznikach anatomii i praktycznego znaczenia poczynionych obserwacji dla medycyny klinicznej, postanowiono, w sposób zwięzły, dokonać opisu anatomii więzadła i związanych z nim implikacji klinicznych. Materiał i metody. Na 15 preparatach kości skroniowych zbadano występowanie, wymiary i topografię więzadła. Badano wpływ ruchów więzadła na młoteczek. Analizowano obrazy mikrotomograficzne. Wyniki. We wszystkich preparatach stwierdzono występowa-nie trójkątnego kształtu więzadła, o średniej długości ok. 7 mm. Zaobserwano ruchy młoteczka wynikające ze zmian napięcia więzadła w stawie skroniowo-żuchwowym. Wnioski. Wykazano związek pomiędzy młoteczkiem i górną częścią stawu skroniowo-żuchwowego dzięki występowaniu więzadła krążkowo-młoteczkowego. Powinno być ono rozwa-żane, jako nieodłączny element aparatu więzadłowego stawu skroniowo-żuchwowego. Słowa kluczowe: więzadło krążkowo-młoteczkowe, kość skroniowa, staw skroniowo-żuchwowy

Introduction. The discomalleolar ligament is a structure which connects temporomandibular joint with the middle ear. It is a remnant of Meckel cartilages in the petrotympanic fissure. Aim. Considering that no description has been available in the classical textbooks on human anatomy and that practical significance for the clinical practice of the observations made heretofore has not been explained, the authors decided to provide a concise description of the discomalleolar ligament and report some relevant clinical implications. Material and methods. Fifteen specimen of temporal bones were used to verify that the ligament was present and to deter-mine its dimensions and topography. Effect of ligament motion on the little hammer was studied. Microtomographic images were analysed. Results. A 7-mm long triangular structure was spotted in all studied specimen. Furthermore it was observed that changes in ligament tension within the temporomandibular joint resulted in the movement of the little hammer. Conclusions. An obvious connection was demonstrated betwe-en the little hammer and the top of the temporomandibular joint by the presence of the discomalleolar ligament. Therefore the latter should be considered to constitute the inherent element of the ligament structure of temporomandibular joint.