Estudio prospectivo de infección quirúrgica en cirugía cardiaca y adecuación de la profilaxis antibiótica

Abstract

Introducción. Las infecciones de localización quirúrgica son un importante problema que limitan los potenciales beneficios de las intervenciones quirúrgicas. Nuestro estudio pretende evaluar si la adecuación de las pautas de profilaxis quirúrgica en cirugía cardiaca disminuye la incidencia de la infección de la localización quirúrgica. Material y método. Estudio prospectivo de la incidencia de infección relacionada con los procedimientos quirúrgicos de cirugía cardíaca en los centros sanitarios del sistema canario de la salud entre los años 2012 y 2019 mediante un sistema de vigilancia epidemiológica. Se evaluó el grado de cumplimiento de la profilaxis antibiótica y las causas de incumplimiento en cirugía cardiaca: indicación, duración, inicio y no repetición. Resultados. En el año 2019 la incidencia acumulada de infección del sitio quirúrgico fue del 3,28% (n = 13), lo que supone mantener la tendencia descendente desde el año 2012 (p<0,05). La aparición de la infección fue más frecuente durante el ingreso (61,5%). La profilaxis quirúrgica fue adecuada en el (95,8%), siendo las principales causas de inadecuación la administración fuera del tiempo estipulado (29%) y la no repetición del antimicrobiano en cirugías de larga duración (29%). No se encontró relación entre la adecuación de la profilaxis y la infección del sitio quirúrgico (p>0,05). Conclusión. Los datos analizados mostraron un cambio evidente en la tendencia de infección. No se encontró asociación significativa entre adecuación de la profilaxis e incidencia de infección de localización quirúrgica. Los sistemas de vigilancia y control de infección permiten evaluar y comparar las tasas de infección en cirugía cardiaca.

Introduction. Surgically site infections are a major problem that limits the potential benefits of surgical interventions. Our study aims to assess whether the adequacy of surgical prophylaxis guidelines in cardiac surgery reduces the incidence of infection at the surgical site. Material and method. Prospective study of the incidence of infection related to cardiac surgery surgical procedures in the health centers of the Canary Islands health system between 2012 and 2019 using an epidemiological surveillance system. The degree of compliance with antibiotic prophylaxis and the causes of non-compliance in cardiac surgery were evaluated: indication, duration, initiation and non-repetition. Results. In 2019, the cumulative incidence of surgical site infection was 3.28% (n = 13), which implies maintaining the downward trend since 2012 (p <0.05). The appearance of the infection was more frequent during ad-mission (61.5%). Surgical prophylaxis was adequate in (95.8%), the main causes of inappropriateness being administration outside the stipulated time (29%) and non-repetition of the antimicrobial in long-term surgeries (29%). No relationship was found between the adequacy of prophylaxis and surgical site infection (p> 0.05). Conclution. The analyzed data showed an evident change in the infection trend. No significant association was found between adequacy of prophylaxis and incidence of surgical site infection. Surveillance and infection control systems allow the evaluation and comparison of infection rates in cardiac surgery.