Impacto de la carga de trabajo del paciente crónico en la adherencia terapéutica

Abstract

Objetivo: Relacionar la carga de trabajo del paciente crónico independiente con la adherencia terapéutica. Método: Estudio analítico observacional de tipo transversal. La muestra consta de 390 pacientes de la Zona Básica de Salud de Mogán (Gran Canaria), seleccionados de forma sistemática según cumplieran el criterio de paciente crónico mayor de 50 años con enfermedad cardiovascular establecida incluyéndose diagnósticos de Infarto Agudo de Miocardio, Fibrilación Auricular e Insuficiencia cardíaca (IAM, FA e IC). Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y enfermedad neurológica con los diagnósticos de ICTUS y Parkinson. Se utilizó el cuestionario “Treatment Burden Questionnarie” (TBQ) para cuantificar la carga de trabajo, y la Escala de Adherencia al Tratamiento de Morisky (MMAS-8) para la adherencia. Resultados: El 40,5% de la muestra presenta una carga moderada y adherencia moderada (38,2%)-baja (35,4%). La baja-moderada ad-herencia se asoció con una puntuación elevada del TBQ (puntuación media de 64,8 puntos). Los grupos de enfermedades que mayor carga tienen son las neurológicas (puntuación media TBQ 74,73 puntos), EPOC (puntuación media TBQ de 69,08 puntos), y, por último, las enfermedades cardiovasculares (puntuación media TBQ de 64,47 puntos). Existe una asociación estadísticamente significativa entre la carga de trabajo y la adherencia terapéutica x2= 68,343 p <0,000. Conclusiones: Los pacientes crónicos con mayor carga de trabajo presentan una menor adherencia terapéutica.

Aim: To relate the treatment burden of the independent chronic patient to adherence to treatment. Method: Cross-sectional observational analytical study. The sample consisted of 390 patients from the Basic Health Area of Mogán (Gran Canaria) systematically selected according to the criteria of chronic patient over 50 years of age with established cardiovascular disease including diagnoses of Acute Myocardial Infarction, Atrial Fibrillation and Heart Failure (AMI, AF and HF). Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and neurological disease with the diagnoses of stroke and Parkinson's disease. The Treatment Burden Questionnaire (TBQ) was used to quantify workload, and the Morisky Treatment Adherence Scale (MMAS-8) was used for adherence. Results: 40.5% of the sample had moderate burden and moderate (38.2%)-low (35.4%) adherence. Low-moderate treatment adherence was associated with a high TBQ score (mean score 64.8 points). The disease groups with the highest burden were neurological diseases (mean TBQ score 74.73 points), COPD (mean TBQ score 69.08 points), and finally cardiovascular diseases (mean TBQ score 64.47 points). There is a statistically significant association between workload and adherence x2= 68.343 p<0.000. Conclusions: Chronic patients with higher workload present lower therapeutic adherence.