Utilidad clínica de la mamografía con contraste (CEM): una revisión de la literatura

Abstract

La mamografía con contraste (CEM) es una nueva y prometedora técnica de imagen basada en la neovascularización de los tumores de manera similar a la resonancia magnética de la mama. Los resultados de los estudios clínicos muestran que su rendimiento diagnóstico es significativamente mejor que el de la mamografía digital convencional, y que sus valores de sensibilidad y especificidad la hacen comparable con la resonancia magnética. Sus usos actuales y los propuestos incluyen la evaluación adicional de pacientes sintomáticos o pacientes con exámenes previos anormales, la evaluación de la extensión local de los cánceres de mama recién diagnosticados, el seguimiento de la quimioterapia neoadyuvante y la detección del cáncer de mama en pacientes de alto riesgo. Aunque la técnica se aprobó para uso clínico en 2010, todavía es poco conocida. En esta revisión, presentamos la técnica CEM y sus resultados de rendimiento de diagnóstico comparados con la mamografía convencional y la resonancia magnética de la mama. También presentamos los diferentes escenarios en los que se puede utilizar con éxito, tanto en el diagnóstico de la enfermedad de mama, como en la estadificación local del cáncer de mama, así como su papel potencial en los programas de detección del cáncer de mama.

Contrast-enhanced mammography (CEM) is a promising new imaging technique based on neovascularisation of the tumour, similar to magnetic resonance imaging of the breast. The results of clinical studies show that its diagnostic performance is significantly better than that of conventional digital mammography, and that its sensitivity and specificity are comparable to those of magnetic resonance imaging. Its current and proposed uses include further evaluation of symptomatic patients or patients with abnormal results on previous examinations, assessment of the local extension of newly diagnosed breast tumours, follow-up of neoadjuvant chemotherapy and detection of breast cancer in high-risk patients. Although the technique was approved for clinical use in 2010, it is still little known. In this review, we present the technique of CEM and its results in terms of diagnostic performance compared with conventional mammography and breast MRI. We also discuss the various scenarios in which it can be used successfully, both in the diagnosis of breast disease and in the local staging of breast cancer, as well as its potential role in breast cancer screening programmes.