Mejora de la calidad del sueño, la somnolencia diurna y la función cognitiva en pacientes con demencia mediante ejercicio terapéutico y neuromodulación NESA: un ensayo clínico multicéntrico

Abstract

La demencia es una disminución progresiva de las funciones cognitivas provocada por una alteración en el patrón de conexiones de las redes neuronales. Hay una incapacidad para crear nuevas conexiones neuronales, produciendo trastornos de conducta. La alteración más evidente en pacientes con enfermedades neurodegenerativas es la alteración del comportamiento sueño-vigilia. El objetivo de este estudio fue probar el efecto de dos intervenciones no farmacológicas, el ejercicio terapéutico (TE) y la neuromodulación no invasiva a través del dispositivo NESA (NN) sobre la calidad del sueño, la somnolencia diurna y la función cognitiva de 30 pacientes diagnosticados con demencia. (grupo experimental de neuromodulación no invasiva (NNG): media ± DE, edad: 71,6 ± 7,43 años; grupo experimental de ejercicio terapéutico (TEG) 75,2 ± 8,63 años; grupo control (CG) 80,9 ± 4,53 años). Las variables se evaluaron mediante el Índice de Pittsburg (PSQI), la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) y el Mini-Cognitive Exam Test en cuatro momentos diferentes durante el estudio: al inicio, después de 2 meses (después de completar el NNG) , a los 5 meses (después de finalizar el TEG), y a los 7 meses (después de 2 meses de seguimiento). Los participantes en el NNG y TEG presentaron mejoras significativas con respecto al GC, y además, el NNG generó mayores cambios relevantes en las tres variables con respecto al TEG (calidad del sueño ( p = 0,972), somnolencia diurna ( p = 0,026) y función cognitiva ( p = 0,127)). En conclusión, con mayores efectos en el NNG, ambos tratamientos fueron efectivos para mejorar la somnolencia diurna, la calidad del sueño y la función cognitiva en la población con demencia

Dementia is a progressive decline in cognitive functions caused by an alteration in the pattern of neural network connections. There is an inability to create new neuronal connections, producing behavioral disorders. The most evident alteration in patients with neurodegenerative diseases is the alteration of sleep–wake behavior. The aim of this study was to test the effect of two non-pharmacological interventions, therapeutic exercise (TE) and non-invasive neuromodulation through the NESA device (NN) on sleep quality, daytime sleepiness, and cognitive function of 30 patients diagnosed with dementia (non-invasive neuromodulation experimental group (NNG): mean ± SD, age: 71.6 ± 7.43 years; therapeutic exercise experimental group (TEG) 75.2 ± 8.63 years; control group (CG) 80.9 ± 4.53 years). The variables were evaluated by means of the Pittsburg Index (PSQI), the Epworth Sleepiness Scale (ESS), and the Mini-Cognitive Exam Test at four different times during the study: at baseline, after 2 months (after completion of the NNG), after 5 months (after completion of the TEG), and after 7 months (after 2 months of follow-up). Participants in the NNG and TEG presented significant improvements with respect to the CG, and in addition, the NNG generated greater relevant changes in the three variables with respect to the TEG (sleep quality (p = 0.972), daytime sleepiness (p = 0.026), and cognitive function (p = 0.127)). In conclusion, with greater effects in the NNG, both treatments were effective to improve daytime sleepiness, sleep quality, and cognitive function in the dementia population.