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http://hdl.handle.net/10553/71359
Título: | Experiencia de los Servicios de Cirugía Torácica españoles en el tratamiento del pectus excavatum mediante la técnica de Nuss | Otros títulos: | Experience with the Nuss technique for the treatment of Pectus Excavatum in Spanish Thoracic Surgery Departments | Autores/as: | Fibla Alfara, Juan José Molins López-Rodo, Laureano Moradiellos, Javier Rodríguez Suárez, Pedro Miguel Heras Gómez, Félix Canalis Arrayas, Emilio Bolufer Nadal, Sergio Martínez, Pablo Aragón Valverde, Francisco Javier Arroyo Tristán, Andrés del Amor Pérez Vélez, Javier León Atance, Pablo Canela Cardona, Mercedes |
Clasificación UNESCO: | 3205 Medicina interna 3213 Cirugía 320508 Enfermedades pulmonares |
Palabras clave: | Pectus excavatum Técnica de Nuss Deformidades de pared torácica Cirugía videotoracoscópica Pectus excavatum, et al. |
Fecha de publicación: | 2016 | Publicación seriada: | Cirugia Española (Ed. impresa) | Resumen: | Introducción: Aunque la introducción de la técnica de Nuss revolucionó el tratamiento quirúrgico del pectus excavatum, no se ha generalizado su uso en nuestro medio. El objetivo de este estudio es conocer la situacion actual del uso de esta técnica en una selección de Servicios de Cirugía Torácica de España.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo multicéntrico que analiza los principales aspectos epidemiológicos y resultados clínicos tras 10 años de experiencia empleando técnica de Nuss.
Resultados: Entre 2001 y 2010 se intervino a 149 pacientes (media de edad 21,2 años), 74% varones. Los resultados estéticos iniciales fueron excelentes o buenos en el 93,2%, regulares en el 4,1% y malos en el 2,7% de los casos. Un total de 45 pacientes (30,6%) presentaron complicaciones tras la primera intervención. Las más frecuentes fueron la presencia de seroma en las heridas quirúrgicas, desplazamiento de la barra, rotura del estabilizador, neumotórax, hemotórax, infección de la herida, neumonía, pericarditis y un taponamiento pericárdico que requirió la extracción de la barra de urgencia. El dolor postoperatorio fue referido por todos los pacientes y 3 de ellos (2%) requirieron la extracción precoz de la barra por dolor intratable. Tras una media de 39,2 meses, se había retirado la barra a 72 pacientes (49%), con dificultades en la extracción en 5 (7%). Tras un seguimiento medio de 1,6 años se constató buen resultado en 145 pacientes (98,7%).
Conclusiones: La técnica de Nuss en adultos ha tenido buenos resultados en los Servicios de Cirugía Torácica españoles aunque no se ha generalizado su utilización. Las posibles complicaciones se han de tener en cuenta, por lo que la indicación debe ser muy bien valorada. La posibilidad de un tratamiento conservador previo es valorado por alguno de los servicios en la actualidad. Introduction: Although the Nuss technique revolutionized the surgical treatment of pectus excavatum, its use has not become widespread in our country. The aim of this study was to analyze the current use of this technique in a sample of Thoracic Surgery Departments in Spain. Methods: Observational rectrospective multicentric study analyzing the main epidemiological aspects and clinical results of ten years experience using the Nuss technique. Results: Between 2001 and 2010 a total of 149 patients were operated on (mean age 21.2 years), 74% male. Initial aesthetic results were excellent or good in 93.2%, mild in 4.1% and bad in 2.7%. After initial surgery there were complications in 45 patients (30.6%). The most frequent were wound seroma, bar displacement, stabilizer break, pneumothorax, haemothorax, wound infection, pneumonia, pericarditis and cardiac tamponade that required urgent bar removal. Postoperative pain appeared in all patients. In 3 cases (2%) it was so intense that it required bar removal. After a mean follow-up of 39.2 months, bar removal had been performed in 72 patients (49%), being difficult in 5 cases (7%). After a 1.6 year follow-up period good results persisted in 145 patients (98.7%). Conclusion: Nuss technique in adults has had good results in Spanish Thoracic Surgery Departments, however its use has not been generalized. The risk of complications must be taken into account and its indication must be properly evaluated. The possibility of previous conservative treatment is being analyzed in several departments at present. |
URI: | http://hdl.handle.net/10553/71359 | ISSN: | 0009-739X | DOI: | 10.1016/j.ciresp.2015.08.001 | Fuente: | Cirugía española: Órgano oficial de la Asociación Española de Cirujanos [ISSN 0009-739X], v. 94 (1), p. 38-43 | URL: | http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5361086 |
Colección: | Artículos |
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