Neumatosis intestinal en paciente con EPOC

Abstract

La Neumatosis Intestinal (NI) se refiere a la presencia de gas en las paredes del Intestino grueso o delgado. No constituye una enfermedad per sé, sino un signo clínico, siendo en algunas ocasiones un hallazgo incidental, mientras que en otras es índice de mal pronóstico. La incidencia es difícil de precisar porque casi todos los pacientes están asintomáticos y no demandan atención médica. La NI puede verse en niños y adultos. La mayoría de casos en niños son secundarios a Enterocolitis Necrotizante. En adultos se presenta desde la 5a a la 8a década, es idiopática en un 15% y secundaria en un 85%. Su evolución es variable y viene determinada por la enfermedad subyacente. Su tasa de mortalidad es alta cuando se asocia a enfermedades que condicionan necrosis o perforación instentinal, teniendo evlución favorable cuando su causa es idiopática, aunque la frecuente necesidad de laparotomía puede ensombrecer el pronóstico. Presentamos el caso de un paciente con EPOC que desarrolló neumoperitoneo observándose en la laparotomía una Neumatosis Intestinal, que ilustra acerca del diagnóstico diferencial y algoritmo terapéutico a seguir en estos casos.