Determinación de factores pronósticos asociados con la pérdida de fijación de las prótesis modelo Prophor

Abstract

Se presenta un estudio prospectivo de 60 pacientes, a los que se les instauró una prótesis total de cadera modelo Prophor, con un seguimiento de 7 años. Una escala de valoración clínica según el método de Merle D'Aubigné se realizó preoperatoriamente, al año, a los 3 años y a los 7 años. Un estudio radiológico de cadera se realizó en el postoperatorio, al año, a los 3 y a los 7 años. La valoración clínica media preoperatoria fue de 1,68, 2,17 Y 2,22 puntos para el dolor, la marcha y la movilidad respectivamente, mejorando hasta 5,62, 5,70 Y 5,58 en el último control. A nivel acetabular, radiográficamente la osteólisis se presentó en el 13% de los casos y, se observó signos de pérdida progresiva de fijación en el 26 % de los casos. Los factores relacionados con esta pérdida de fijación, fueron la emigración y el desarrollo de líneas escleróticas y osteolíticas. El componente femoral mostró signos de aflojamiento en la evaluación final, en el 37% de los casos. El grado de ajuste, la separación de partículas metálicas, la aparición de líneas de esclerosis y osteolíticas y la hipertrofia cortical dista, se relacionaron con la pérdida de fijación. Nuestro estudio no muestra unos buenos resultados, por lo que será preciso mejorar el diseño y la técnica de implantación.