Perineuroma de partes blandas en zona escapular: a propósito de un caso

Abstract

Presentamos un perineuroma de partes blandas en una mujer joven, de rápido crecimiento y situado en el músculo infraespinoso de la escápula, caso inédito en la literatura. Caso clínico. Mujer de 27 años remitida desde su centro de salud para valoración de masa en zona posterior del hombro derecho, que comenzó como un pequeño nódulo palpable 4 años atrás. 3 meses antes de la consulta inicia un rápido crecimiento hasta alcanzar las dimensiones actuales (13x8 cms.). Es blanda, no adherida a planos profundos y no dolorosa a la palpación pero sí con los movimientos máximos. En la RM se informa de gran tumoración de partes blandas en el espacio escapular infraespinoso, entre los músculos infraespinoso y redondo menor, compatible con un leiomioma. 20 días después se realiza exéresis marginal y biopsia de la tumoración. La Anatomía Patológica descubre un tumor mesenquimal de escasa agresividad sugestivo de perineuroma de partes blandas. Se decide actitud expectante, dada la baja probabilidad de recidiva y metástasis.A los 8 meses se reincorpora a su actividad laboral.Tras 11 meses de evolución la paciente se encuentra asintomática y con función conservada del miembro superior derecho. Conclusión. Los perineuromas son tumores infrecuentes de las vainas de los nervios periféricos. Se comportan de manera benigna y rara vez recurren. Suelen tener excelente pronóstico después de la exéresis total.