Cirugía oral en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales. ¿Es el INR el único parámetro de control?

Abstract

Los anticoagulantes orales se utilizan en el tratamiento de tromboembolisnnos venosos y en la prevención de infartos y embolismos sistémicos en pacientes con fibrilación auricular, enfermedad valvular cardiaca o con prótesis valvulares metálicas. Pretendemos demostrar que es posible la realización de cirugía oral en pacientes anticoagulados, sin necesidad de retirar el tratamiento previamente. Presentamos un estudio con asignación aleatoria para conocer si el INR constituye en verdad una prueba fiable antes de las intervenciones quirúrgicas de cirugía oral en pacientes con TAO. Se compararon todas las variables, incluyendo el INR (international normalized ratio) previo a la exodoncia, el número de exodoncias en una misma sesión, la existencia de traumatismo durante la extracción dentaria, la instauración de tratamiento antibiótico profiláctico de endocarditis y el tipo de hemostasia realizada en relación al sangrado postoperatorio, observándose que no existieron diferencias estadísticamente significativas.