La sobrecarga hídrica como biomarcador de insuficiencia cardíaca y fracaso renal agudo

Abstract

Heart failure (HF) and acute renal failure (ARF) are two very prevalent entities in our environment which impact directly and synergistically in the morbidity and mortality of our patients. ARF, when oligoanuric, often leads to water overload. It represents the precipitating core of the mechanism of acute decompensation of the HF and is associated with the worsening of symptoms, hospitalisation and death. Determining the water balance in HF can be complex and depends, largely, on the underlying pathophysiology. New biomarkers and new technologies are proving to be useful for the detection and identification of risk of acutely decompensated HF that may allow early intervention and reversal of the ARF that translates into better clinical outcomes.

La insuficiencia cardíaca (IC) y el fracaso renal agudo (FRA)son dos entidades muy prevalentes en nuestro medio, e in-ciden de manera directa y sinérgicamente en la morbimor-talidad de nuestros pacientes. Cuando es oligoanúrico, elFRA suele conducir a la sobrecarga hídrica, representandoesta el núcleo precipitante del mecanismo de descompen-sación aguda de la IC, y está asociada con el agravamientode los síntomas, la hospitalización y la muerte. Determinarel balance hídrico en la IC puede ser complejo y depende,en gran medida, de la fisiopatología subyacente. Los nue-vos biomarcadores y las nuevas tecnologías están demos-trando ser útiles para la detección e identificación de ries-go de IC descompensada aguda que puede permitir unapronta intervención y reversión del FRA que se traduzca enmejores resultados clínicos.