Aproximación metodológica al diseño de un sistema de teleasistencia para pacientes en prediálisis y diálisis peritoneal

Abstract

Antecedentes: Un importante obstáculo que dificulta el despliegue de soluciones tecnológicas en sanidad es el rechazo que encuentran los sistemas desarrollados por los usuarios que tienen que utilizarlos (ya sean profesionales sanitarios o pacientes), que consideran que no se adaptan a sus necesidades reales. Objetivos: (1) Diseñar una arquitectura tecnológica para la asistencia remota de pacientes nefrológicos aplicando una metodología que prime la implicación de los usuarios (profesionales y pacientes) en todo el diseño y desarrollo; (2) ilustrar cómo las necesidades de los usuarios pueden ser recogidas y respondidas mediante la tecnología, aumentando el nivel de aceptación de los sistemas finales. Métodos: Para obtener las principales necesidades que existen actualmente en Nefrología se implicó a un conjunto de servicios españoles de la especialidad. Se realizó una recogida de necesidades mediante entrevistas semiestructuradas al equipo médico y cuestionarios a profesionales y pacientes. Resultados: Se extrajeron un conjunto de requisitos tanto de profesionales como de pacientes y, paralelamente, el grupo de ingenieros biomédicos identificó requisitos de la asistencia remota de pacientes desde un punto de vista tecnológico. Todos estos requisitos han dado pie al diseño de una arquitectura modular para la asistencia remota de pacientes en diálisis peritoneal y prediálisis. Conclusiones: Este trabajo ilustra cómo es posible implicar a los usuarios en todo el proceso de diseño y desarrollo de un sistema. Fruto de este trabajo es el diseño de una arquitectura modular adaptable para asistencia remota de pacientes nefrológicos respondiendo a las preferencias y necesidades de los usuarios pacientes y profesionales consultados.

Background: One of the obstacles making hard the deployment of technology in health is the rejection of users (professional and patients), who often consider systems do not adapt to their real necessities. Objectives: (1) To design a technological architecture for the telecare of nephrological patients by applying a methodology that involves professional and patient users in the design and development; (2) to show how the user needs can be collected and addressed by means of technology, augmenting the acceptation level of the system developed. Methods: In order to obtain the current needs in nephrology, a set of Spanish Nephrology Services was involved. Semitructured interviews and questionnaires to professionals and patients were conducted. Results: A set of requirements were collected from professional and patient users. In parallel, the biomedical engineers identified requirements of telecare from a technological perspective. All these requirements have driven the design of a modular architecture for the telecare of nephrological patients. Conclusions: This work shows how it is possible to involve users all along the design and development of systems. The architecture designed for the telecare of nephrological patients is adaptable to different scenarios and addresses the preferences and needs of patient and professional users interviewed.