Modificaciones técnicas del modelo de trasplante pulmonar ortotópico en ratas con donantes en muerte cerebral

Abstract

Introducción. El trasplante microquirúrgico de pulmón en ratas ha permitido adquirir nuevos conocimientos sobre el trasplante de pulmón. Sin embargo, algunos aspectos de la técnica de trasplante en humanos aún no han sido incluidos en este modelo, lo que podría interferir en la interpretación clínica y en la extrapolación de los resultados. Método. Se han realizado 20 trasplantes pulmonares izquierdos con la técnica de manguitos (cuff) incorporando algunas modificaciones técnicas como la inducción de la muerte cerebral, el control del tiempo de isquemia, la perfusión retrógrada en el donante y la reperfusión secuencial controlada del pulmón implantado en el receptor. Resultados. La supervivencia ha sido del 80%. Los pulmones trasplantados mostraron una adecuada perfusión y ventilación con buena permeabilidad de las anastomosis. Se han observado signos de isquemia-reperfusión en todos los animales, y de rechazo agudo leve en la mitad de ellos. Conclusiones. El modelo que presentamos es válido y similar al procedimiento que se realiza en humanos, lo que reduciría el número de posibles variables derivadas de la técnica quirúrgica a la hora de extrapolar los resultados a la clínica.

Background. Microsurgical lung transplantation in rats has allowed us to obtain new knowledge about lung transplantation. However, some aspects in human transplantation technique still have not been included in this model, which could interfere with the clinical interpretation and extrapolation of results. Methods. Twenty left lung transplantations were performed with a cuff technique and technical modifications, such as brain death induction, the control of ischemia time and retrograde perfusion in the donor and the controlled sequential reperfusion of the implanted lung in the recipient. Results. Survival rate was 80%. The transplanted lungs showed proper perfusion and ventilation with good permeability of the anastomoses. Signs of ischemia-reperfusion injury were observed in all animals while mild acute rejection was seen in half of them. Conclusions. The model shown proves valid and is very similar to the procedure carried out in humans, which would reduce the number of possible variables derived from the surgical technique when extrapolating the study results to clinical use.