Mortalidad hospitalaria de pacientes nonagenarios en Medicina Interna

Abstract

Objetivos Describir los factores predictivos de mortalidad hospitalaria en pacientes nonagenarios. Pacientes y método Se estudió retrospectivamente a 421 pacientes ≥ 90 años ingresados en un servicio de Medicina Interna. Se analizó mediante regresión logística la asociación de parámetros demográficos, clínicos y funcionales con la mortalidad intrahospitalaria. Resultados La edad media (DE) fue de 92,5 años (2,5), con 265 (62,9%) mujeres. Los principales diagnósticos fueron enfermedades infecciosas (257 pacientes, 61%) e insuficiencia cardiaca (183, 43,5%), y la estancia media fue de 11,9 días (8,6). Durante el ingreso fallecieron 96 pacientes (22,8%). Los factores predictivos de mortalidad fueron la edad (p = 0,002), el estado funcional (p = 0,006), la comorbilidad (p = 0,018) y los diagnósticos de neumonía (p = 0,001), sepsis (p = 0,012) e insuficiencia respiratoria (p < 0,001). Conclusión La mortalidad hospitalaria de pacientes nonagenarios atendidos en Medicina Interna supera el 20% y se asocia a neumonía, carga de comorbilidad y deterioro funcional.

Objectives To describe the predictors of hospital mortality in nonagenarian patients. Patients and method We retrospectively studied 421 patients aged 90 years or older hospitalised in a department of internal medicine. Using logistic regression, we analysed the association between demographic, clinical and functional parameters and hospital mortality. Results The mean age was 92.5 years (SD±2.5), and 265 (62.9%) of the patients were women. The main diagnoses were infectious diseases (257 patients, 61%) and heart failure (183, 43.5%), and the mean stay was 11.9 days (SD±8.6). During the hospitalisation, 96 patients died (22.8%). The predictors of mortality were age (P=.002), functional state (P=.006), comorbidity (P=.018) and diagnoses of pneumonia (P=.001), sepsis (P=.012) and respiratory failure (P<.001). Conclusion The hospital mortality of nonagenarian patients treated in internal medicine exceeds 20% and is associated with pneumonia, comorbidity burden and functional impairment.