Nuevos modelos de colaboración en el equipo de atención primaria: transversalidad y coordinación. Informe SESPAS 2026

Abstract

Para avanzar hacia un modelo de atención de primaria más resolutivo, equitativo y sostenible es necesario, entre otras acciones, desbordar la estructura tradicional centrada en la figura de los profesionales de medicina y enfermería. La existencia del equipo de atención primaria se enmarca en los principios establecidos en la Declaración de Alma-Ata (1978). En este artículo se analizan los factores que actualmente dificultan su efectividad, a partir de las necesidades a las que debe dar respuesta, y se plantean criterios que pueden contribuir a su mejora y evolución, orientando sus esfuerzos a proporcionar una atención integral a las personas desde una perspectiva individual, familiar y comunitaria. Este desarrollo es posible otorgando un mayor protagonismo a los procesos de gestión clínica colaborativa, así como a la formación, la comunicación y la coordinación intraequipo, junto con la asunción, por parte de todos sus miembros, de nuevos perfiles y competencias profesionales, de modo que cada actividad sea realizada por quien sea más competente para ello. Esta transformación redefine el rol de los profesionales, que pasan a conformar un equipo interdisciplinario y multiprofesional, integrando al personal de enfermería, medicina y administrativo con nuevos roles profesionales —ya existentes, pero insuficientemente integrados en los equipos de atención primaria—, como fisioterapeutas, farmacéuticos/as, odontólogos/as, psicólogos/as y auxiliares de enfermería. El objetivo es abordar de manera conjunta diagnósticos, tratamientos y cuidados, así como procesos asistenciales complejos, mejorando la capacidad resolutiva y ampliando la atención en entornos más allá de la estructura física del centro de salud.

To advance towards a more responsive, equitable and sustainable model of primary care, it is necessary, among other actions, to move beyond the traditional structure centred on the roles of nurses and physicians. The existence of the primary care team is grounded in the principles established in the Declaration of Alma-Ata (1978). This article analyses the factors that currently hinder its effectiveness, based on the needs it is expected to address, and proposes criteria that may contribute to its improvement and further development, focusing efforts on providing comprehensive care to individuals from an individual, family and community perspective. Such development is possible by giving greater prominence to collaborative clinical management processes, as well as to training, communication and intra-team coordination, together with the assumption by all team members of new professional profiles and competencies, so that each activity is carried out by the professional most competent to do so. This transformation redefines professional roles, resulting in an interdisciplinary and multiprofessional team that brings together nurses, physicians and administrative staff with other professional roles —established roles that are not yet fully integrated into primary care teams—, such as physiotherapists, pharmacists, dentists, psychologists and nursing assistants. The aim is to jointly address diagnoses, treatments and care, as well as complex care processes, thereby enhancing problem-solving capacity and expanding care delivery beyond the physical structure of the health centre.