Eficacia a corto y medio plazo de las ondas de choque extracorpóreas frente a las infiltraciones de corticoides en el tratamiento del dedo en resorte: estudio comparativo prospectivo no aleatorizado

Abstract

Antecedentes y objetivo El dedo en resorte es una afección frecuente para la que se emplean distintas opciones conservadoras. El objetivo fue comparar la eficacia de las ondas de choque extracorpóreas radiales (OCER) frente a la infiltración de triamcinolona (INF) en el tratamiento del dedo en resorte de moderada gravedad. Material y métodos Estudio comparativo prospectivo no aleatorizado con asignación por muestreo secuencial de 42 pacientes con dedo en resorte Quinnell II-III a dos grupos de tratamiento (OCER vs INF). Se evaluaron dolor (EVA), funcionalidad (DASH y Roles & Maudsley), rigidez/gravedad (Quinnell) y fuerza de prensión (dinamometría) en tres momentos: basal, 6 semanas y 6 meses. La variable principal fue la mejoría media del dolor a 6 meses. El análisis incluyó pruebas no paramétricas (Wilcoxon, U de Mann-Whitney), chi-cuadrado/Fisher para cualitativas y regresión emparejada para evolución temporal; α = 0,05. Resultados Ambos grupos mostraron mejorías significativas en todas las variables. A corto plazo (6 semanas), INF consiguió una reducción del dolor más rápida. A medio plazo (6 meses), OCER evidenció beneficios sostenidos en dolor, rigidez y funcionalidad, con una mayor proporción de resultados «excelente-bueno» en Roles & Maudsley (p < 0,05). La fuerza de prensión aumentó de forma comparable en ambos grupos. No se registraron eventos adversos relevantes. Conclusiones OCER e INF son tratamientos eficaces para el dedo en resorte. INF puede priorizarse si se busca analgesia rápida, mientras que OCER ofrece beneficios mantenidos y constituye una alternativa no invasiva útil en pacientes con contraindicaciones para corticoides.

Background and objective: Trigger finger is a common condition managed through various conservative approaches. This study aimed to compare the short- and mid-term efficacy of radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) versus corticosteroid injection (INF) in patients with moderate trigger finger. Material and methods: A non-randomized prospective comparative study was conducted with 42 patients diagnosed with Quinnell grade II-III trigger finger, assigned to treatment groups (rESWT vs INF) by sequential sampling. The following outcomes were assessed at baseline, 6 weeks, and 6 months: pain (VAS), functionality (QuickDASH and Roles & Maudsley), stiffness/severity (Quinnell), and grip strength (hand dynamometry). The primary variable was main pain improvement at 6 months. Statistical analysis included nonparametric tests (Wilcoxon, Mann-Whitney U), chi-square/Fisher tests for qualitative variables, and paired regression for temporal changes (α = 0.05). Results: Both groups showed significant improvements in all evaluated parameters. At short-term follow-up (6 weeks), INF achieved a faster pain reduction, whereas at mid-term (6 months), rESWT demonstrated sustained benefits in pain, stiffness, and functionality, with a higher proportion of «excellent-good» outcomes on the Roles & Maudsley scale (P < .05). Grip strength increased similarly in both groups. No major adverse events were reported. Conclusions: rESWT and INF are both effective treatments for trigger finger. INF may be preferred for rapid pain relief, while rESWT provides longer-lasting benefits and represents a useful non-invasive alternative for patients with contraindications to corticosteroids.