Actuación de enfermería en el manejo del dolor, náuseas y vómitos en pacientes pediátricos intervenidos de hipospadias con bomba de perfusión continua de analgesia

Abstract

Hipospadias, malformación congénita, fusión incompleta del pene con un meato uretral anómalo dificultando la micción normal; tratamiento quirúrgico, con colocación de un tutor vesical, resultando un postoperatorio doloroso, para lo cual se utilizan bombas de perfusión continua de analgesia (BPCA). Los datos fueron recogidos con una revisión de Historias Clínicas de 44 niños intervenidos en 2009, mediante una investigación cuantitativa, con realización de un estudio descriptivo; planteándose como objetivos: valorar la eficacia de la BPCA, valorar la eficacia del tratamiento de rescate, valorar la intervención de enfermería en la administración de las pautas de rescate. Entre los resultados destaca que el 63% de los niños son intervenidos entre 2 y 4 años, que el 69% portan BPCA tras ser intervenidos, que hasta 48 horas posquirúrgicas, el 84% de los niños permanecen con BPCA, que de las pautas de rescate por dolor, el 60% son fijas y el 40% “si dolor”, y en rescate por vómitos o náuseas, el 100% a “si vómitos o náuseas”. Como conclusión principal pensamos que los cambios producidos con la entrada en vigor de la Ley de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios, las enfermeras están capacitados, para indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, y por tanto justificada la creación de un protocolo, que permita la realización de una prescripción colaborativa, teniendo como objetivo la optimización de los recursos sanitarios tanto humanos como materiales.

Hypospadias, congenital malformation, incomplete fusion of the penis with an abnormal urethral meatus difficult urination normal, surgery with placement of a tutor bladder, resulting in a postoperative pain, for which continuous infusion pumps used for analgesia (BPCA). Data were collected by reviewing charts of 44 children operated on in 2009, through quantitative research with a study descriptive set as our objectives: to evaluate the effectiveness of the BPCA, assess the efficacy of salvage therapy, assess the nursing intervention in the administration of rescue guidelines. The results highlighted that 63% of children were operated on between 2 and 4 years, 69% carry the BPCA after being operated on, until 48 hours postsurgery, 84% of children remain with BPCA, which guidelines ransom for pain, 60% are fixed and 40% "Painless" and a ransom for vomiting or nausea, 100% a “if vomiting or nausea”. As a main conclusion we think that changes with the entry into force of the law on guarantees and rational use of medicines and medical devices, nurses are trained to show, use and authorize the dispensing of medical prescription drugs, and therefore justified the creation of a protocol, which allows the realization of a collaborative prescribing, aiming at the optimization of resources both human and material health.