Plan de cuidados de un niño con Macrocefalia. Un caso clínico

Abstract

Se presenta el caso clínico de un niño de 19 meses de edad con macrocefalia. El objetivo fue diseñar un plan de cuidados individualizado en el ámbito de atención primaria. La valoración se realizó utilizando los patrones funcionales de Marjory Gordon y una serie de escalas e índices como el de test de M-Chat, el test de Golberg y el Test de Apgar. Se identificaron diversos diagnósticos de enfermería, de los cuáles se priorizaron de manera conjunta con los padres seis de ellos: déficit de autocuidado en el baño, déficit de autocuidado en el vestido, control de impulsos ineficaz, riesgo de cansancio del rol del cuidador, riesgo de infección y el déficit de autocuidado en el uso del inodoro. Para cada una de estas etiquetas diagnósticas, según la taxonomía North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), se establecieron unos objetivos y unas intervenciones, según la taxonomía Nursing Outcomes Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification (NIC) respectivamente. La escala Likert ha sido la herramienta de evaluación de los indicadores de los resultados esperados. El diseño, planificación y ejecución del plan de cuidados se ha realizado de manera conjunta con los padres del niño. Se ha evidenciado la importancia de una comunicación terapéutica eficaz por parte del profesional de enfermería, así como la necesidad de fomentar el vínculo profesional-niño-padres con el fin de conseguir unos cuidados basados en la evidencia y centrados no solo en el niño sino también en la familia.