Carcinoma mixto de glándulas apocrinas digital multicéntrico en un gato

Abstract

La bibliografía reciente indica que las neoplasias digitales múltiples en gatos son procesos de importancia emergente relativa, atribuible en su amplia mayoría a procesos metastásicos, especialmente carcinomas broncogénicos. Asimismo, se plantea la necesidad de reevaluar casos diagnosticados como carcinomas de células escamosas (CCE) primarios de dedos como posibles metástasis de CCE de origen pulmonar. Trabajos recientes señalan que las neoplasias primarias afectando a múltiples dedos son extremadamente raras. En esta comunicación describimos un carcinoma mixto de glándulas apocrinas afectando a múltiples dedos de las cuatro extremidades de un gato mestizo de 14 años de edad. La evolución del proceso fue de 4 meses, realizándose un estudio histológico de diversas zonas y extirpándose en el momento de la biopsia las falanges distales de los dedos afectados. Dos semanas después de emitido el resultado, el animal presentó intensa linfadenopatía de ganglios preescapulares e imágenes radiográfica de tórax compatible con metástasis tumoral en pulmón. El estudio histopatológico reveló la presencia de un crecimiento neoplásico invasivo altamente destructivo compuesto por células epiteliales glandulares anaplásicas, con un patrón de crecimiento túbulo-papilar, células mioepiteliales y depósitos de matriz osteoide con osificación. Asociados a estos depósitos se apreciaban células conectivas con ligeros signos de anaplasia. En la superficie cutánea se observaron numerosos trombos, embolización del componente epitelial y necrosis cutánea. La presencia de una neoplasia primaria múltiple en los dedos de este animal no asociable a metástasis desde otras localizaciones y el engrosamiento y la necrosis en numerosos dígitos (acronecrosis) asociable a la embolización tumoral y a los procesos de trombosis (en parte imputable a un síndrome paraneoplásico similar a los descritos en medicina humana), constituyen los elementos más novedosos de este caso clínico. Desafortunadamente, no pudimos realizar un perfil bioquímico sanguíneo de factores de la coagulación ni acceder al cadáver para el estudio de las lesiones en órganos internos. En gatos geriátricos con engrosamientos digitales y ulceración debe incluirse en el diagnóstico diferencial neoplasias primarias (carcinomas de células escamosas y de glándulas sudoríparas) y metastásicas (carcinomas mamarios, broncoalveolares, etc.).