Estudio prospectivo de la densidad de incidencia de microorganismos multirresistentes y Clostridioides difficile durante el periodo 2012-2019 en la Comunidad Autónoma de Canarias

Abstract

OBJECTIVE: In 2012, the Canary Islands Health Service implemented a new surveillance system for nosocomial infections caused by multi-resistant microorganisms and Clostridioides difficile. This system will make it possible to know the incidence rates of these pathogens, periodically contrast them to monitor their trend and compare them with those of other national and European health institutions. METHODS: Observational, prospective study of the density of incidence of multi-resistant pathogens and Clostridioides difficile in the healthcare centers of the Canary Islands Health Service from 2012 to 2019. RESULTS: The incidence density of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections for 2012 was 1.96 cases per 10,000 stays and decreased to 0.80 in 2019, reaching the lowest figure in the surveillance period. Infections due to carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) showed an upward trend, 0.47 (2014) and 2.35 (2019). The slight upward trend in imipenem-resistant Acinetobacter baumannii infections in observed bacteraemias 0.17 (2012) and 0.09 (2019) has been corrected. No cases of infection with vancomycin-resistant enterococci were observed. With regard to C. difficile, an upward trend that began in 2012 has consolidated, producing an increase of 216% in the number of cases detected at the end of the study period. CONCLUSIONS: The most relevant problem detected today is the CPE. The data analyzed in this period showed an evident change in the trend of the multi-resistant pathogens studied. This fact must be confirmed in the future.

Introducción. El Servicio Canario de Salud implementó a partir de 2012 un nuevo sistema de vigilancia de infecciones nosocomiales causadas por microorganismos multirresistentes y Clostridioides difficile. Este sistema permitirá conocer las tasas de incidencia de estos patógenos, contrastarlas periódicamente para vigilar su tendencia y compararlas con las de otras instituciones sanitarias nacionales y europeas. Pacientes y método. Estudio observacional, prospectivo de la densidad de incidencia de patógenos multirresistentes y Clostridioides difficile en los centros sanitarios del Servicio Canario de la Salud desde 2012 hasta 2019. Resultados. La densidad de incidencia de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina para el año 2012 fue de 1,96 casos por 10.000 estancias y disminuyó a 0,80 en 2019, alcanzando la cifra más baja en el periodo de vigilancia. Las infecciones por enterobacterias productoras de carbapenemasas mostraron una tendencia ascendente, 0,47 (2014) y 2,35 (2019). Se ha corregido la ligera tendencia al alza de infecciones por Acinetobacter baumannii resistente a imipenem en las bacteriemias observadas 0,17 (2012) y 0,09 (2019). No se observaron casos de infección por enterococos resistentes a vancomicina. En cuanto a C. difficile, se ha consolidado una tendencia al alza que inició en 2012, produciéndose un incremento de un 216% en el número de casos detectados al final del periodo de estudio. Conclusión. El problema más importante detectado en la actualidad son las enterobacterias productoras de carbapenemasas. Los datos analizados en este período muestran un cambio evidente en la tendencia de los patógenos multirresistentes estudiados. Este hecho debe confirmarse en el futuro.