Evaluación de la actividad analgésica de la Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea (TENS) durante el trabajo de parto

Abstract

Objetivo: Evaluar el manejo del dolor durante el parto y su relación con el nivel de satisfacción de las embarazadas. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Realizado en el Hospital de referencia, entre mayo y agosto de 2017. Material y Método: Mujeres mayores de edad, de bajo riesgo, más de 37 semanas de gestación, 4 cm de dilatación e inexperiencia con estimulación eléctrica transcutánea (TENS). Tamaño muestral (GRAMMO 7.11), 21 mujeres asignadas aleatoriamente por grupos (total 63): TENS1 activo (frecuencia constante de 100 Hz, 100 microsegundos), TENS2 activo (frecuencia variable 80-100 Hz, 350 microsegundos), y placebo. Se aplicaron dos electrodos paralelos (T10-L1 y S2-S4). Variables: satisfacción (escala COMFORTS) dolor al inicio, tras 10 y 30 minutos (escala visual analógica-EVA), edad, índice de masa corporal, posición durante el parto, presentación fetal, desgarros. Análisis estadístico con SPSS 18.0. Resultados: Variables antropométricas sin diferencias entre los grupos. Valores medios de la escala COMFORTS de 171.03 ± 19.69 (máximo 200), media por ítem de 4.28. Mujeres menos satisfechas expresaron tener dolor severo (3.03 ± 1.1) frente a dolor moderado (4.53 ± 0.7). El grupo TENS2 obtuvo mejores resultados de la EVA (-2.9), clínicamente significativos (IC del 95%, -4.1 a -1.6). Mayor satisfacción en mujeres con más de un parto previo, seguidas de primíparas (P< 0.001). Conclusiones: Existe relación directa manejo del dolor y niveles altos de satisfacción. Recomendamos el uso del TENS durante el parto, con una frecuencia alta modulada en el tiempo y una duración del impulso alta.