Estudio patológico del embolismo gaseoso mediante un modelo experimental en conejos control (putrefacción) y sometidos a aeroembolismo y descompresión

Abstract

El embolismo gaseoso se caracteriza por la presencia de burbujas de gas intravasculares capaces de provocar lesiones en el organismo, siendo los procedimientos quirúrgicos, barotraumas o descompresiones algunas causas de esta patología. Los gases de la putrefacción que aparecen en condiciones de descomposición pueden interferir en la interpretación de esta patología durante la necropsia. Nuestro objetivo fue analizar las lesiones asociadas a la descompresión y aeroembolismo inducido, diferenciándolas de los fenómenos de putrefacción. Para ello, se usaron 41 conejos neozelandeses divididos en 3 grupos: descompresión, aeroembolismo y putrefacción, y se realizaron necropsias seriadas a diferentes tiempos post-mortem. En descompresión y aeroembolismo, se apreció una congestión generalizada severa desde el inicio, destacándose una congestión multifocal a nivel de la grasa, en la región subcapsular del bazo, en la médula y pelvis renal, así como un marcado patrón lobulillar en hígado. A nivel pulmonar, además de congestión, se observaron áreas enfisematosas. La congestión fue menos evidente en el modelo de putrefacción. Los cambios de autolisis coincidieron en los tres modelos, así a partir de las 12 horas post-mortem se observó autolisis principalmente a nivel de los túbulos renales y en las áreas centrolobulillares del hígado, siendo marcadamente severa a partir de las 27 horas post-mortem. Por otra parte, se apreciaron burbujas en vasos periféricos inmediatamente después de la descompresión. Los resultados muestran que el hallazgo principal en descompresión y aeroembolismo es una congestión multiorgánica y presencia de gas intravascular desde los primeros minutos post-inducción.