¿Electroquimioterapia como estrategia terapéutica en oncología comparada: estudio en gatos con CCE de origen solar y aplicación en otros tumores y especies animales.¿

Abstract

La presente tesis tuvo como objetivo principal evaluar la eficacia y seguridad de la electroquimioterapia (EQT) con bleomicina en el tratamiento del carcinoma de células escamosas (CCE) localizado en la región cefálica de gatos, particularmente en áreas de difícil abordaje quirúrgico como el plano nasal, maxilar y. El estudio incluyó una muestra representativa de 93 gatos y el seguimiento se extendió hasta 1095 días, lo que permitió valorar no solo la respuesta clínica inmediata, sino también la evolución a medio y largo plazo, incluyendo recurrencias, supervivencia y calidad de vida postratamiento. Los resultados obtenidos en este estudio confirman que la EQT con bleomicina es una técnica eficaz y bien tolerada para el tratamiento del CCE en gatos. Se alcanzó una tasa de remisión completa del 59 % en el total de pacientes, con un pronóstico particularmente favorable en tumores de bajo grado, donde la tasa de remisión ascendió al 71 %. Además, se registraron niveles bajos de toxicidad sistémica y los efectos adversos locales fueron, en su mayoría, leves o moderados, y pudieron ser controlados eficazmente mediante cuidados postoperatorios adecuados. La supervivencia media global fue de 737 días, con una diferencia significativa entre los grupos según el grado tumoral: 893 días en pacientes con tumores de bajo grado frente a 440 días en aquellos con tumores de alto grado. Esta diferencia fue estadísticamente significativa, según el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier, lo que refuerza el valor pronóstico del grado tumoral y la utilidad de la EQT como estrategia terapéutica en casos seleccionados. Además, se observó que los gatos FeLV/FIV positivos también pueden beneficiarse del tratamiento, siempre que se encuentren clínicamente estables. Asimismo, se exploró un enfoque terapéutico multimodal, combinando la EQT con toceranib en tumores más agresivos o infiltrativos, con una tendencia a mejores tasas de respuesta y una supervivencia media más prolongada. El presente estudio también permitió analizar el impacto del grado tumoral sobre la recurrencia y la supervivencia, evidenciando una asociación significativa entre tumores de mayor grado y un pronóstico menos favorable. En términos de tolerancia al tratamiento, se confirmó la buena aceptación del protocolo de EQT con bleomicina, siendo necesaria la implementación de soporte nutricional, como sondas esofágicas, únicamente en casos puntuales, particularmente en pacientes con afectación nasal extensa. Asimismo, los hallazgos refuerzan el potencial de la EQT como herramienta terapéutica en oncología veterinaria más allá del ámbito felino. La experiencia clínica acumulada y el desarrollo técnico alcanzado durante este trabajo han permitido extender con éxito la aplicación de la EQT a otras especies y tipos tumorales, a pesar de las limitaciones impuestas por el bajo número de casos en muchos de estos contextos. Se han documentado resultados alentadores en el tratamiento de carcinoma de células escamosas en halcón peregrino (Falco peregrinus), condroma mandibular canino, CCE del tercer párpado en gatos y plasmocitomas extramedulares en caninos. Estos casos respaldan el valor de la EQT como una alternativa terapéutica versátil y mínimamente invasiva, especialmente útil en situaciones donde la cirugía no es viable o compromete estructuras anatómicas funcionales. En conclusión, este estudio no solo consolida el papel de la EQT como tratamiento de elección en determinados casos de CCE en gatos, sino que también amplía su proyección