Should Hydroxyisohexyl 3-Cyclohexene Carboxaldehyde (Lyral®) Still be Part of the Baseline Series?

Abstract

Background and objectives: Hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde (HICC), or Lyral (R), is a fragrance marker that is part of the Fragrance Mix II (FM II) and is still patched as an independent allergen within the European and other baseline series despite the European Commission banning its use in cosmetics in 2021. We aimed to study the prevalence of sensitization to the HICC in Spain and its simultaneous positivity with the FM II to determine whether it should be part of the Spanish baseline series. Material and method: We analyzed all consecutive patients simultaneously patch-tested with HICC and FM II within the Spanish Contact Dermatitis Registry (REIDAC) from June 1st, 2018 to December 31st, 2023. Results: A total of 96 (0.8%) out of 12,029 patients analyzed yielded positive to HICC and 396 (3.3%) to FM II. In 53% and 64% of the patients, respectively, findings were considered currently relevant. A total of 72 out of 96 (75%) HICC positives would be detected if only FM II was patched. Conclusions: Prevalence of HICC sensitization in Spain is low and has decreased in recent years. HICC is a prohibited fragrance in cosmetics and FM II detects 3 in 4 sensitized patients. Our results suggest that HICC should remain outside the Spanish baseline series and support its exclusion from the European baseline series.<br />

Antecedentes y objetivo El hidroxiisohexil 3-ciclohexeno carboxaldehído (HICC), o Lyral®, es un marcador de fragancias que forma parte de la mezcla de fragancias II (MF II), y aún se parchea como alérgeno independiente dentro de la batería estándar europea y otras baterías nacionales, pese a que la Comisión Europea prohibió su uso en cosméticos en el año 2021. Nuestro objetivo es estudiar la prevalencia de sensibilización al HICC en España y la positividad simultánea con la MF II, para determinar si debería formar parte de la batería estándar española. Material y método Analizamos todos los pacientes consecutivos del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (REIDAC) parcheados simultáneamente con HICC y MF II, desde el 01 de junio de 2018 al 31 de diciembre de 2023. Resultados De 12.029 pacientes analizados, 96 (0,8%) fueron positivos al HICC y 396 (3,3%) a la MF II, con una relevancia presente del 53 y 64%, respectivamente. Setenta y dos de los 96 (75%) pacientes sensibilizados al HICC serían detectados si solamente se parchease la MF II. Conclusiones La prevalencia de sensibilización al HICC en España es baja y ha disminuido en los últimos años. El HICC es una fragancia prohibida en cosméticos y la MF II detecta a 3 de cada 4 pacientes sensibilizados. Nuestros resultados sugieren que el HICC debe permanecer fuera de la batería estándar española y apoyan su exclusión de la batería estándar europea.