La Cirugía En El Paciente Anciano. Impacto De La Fragilidad En Sus Resultados A Corto Y Largo Plazo.

Abstract

El envejecimiento implica una mayor tasa de trastornos crónicos, muchos de los cuales cuentan con la opción quirúrgica en su plan terapéutico. El Cáncer Colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más frecuente de forma global y afecta a aproximadamente el 60% de los pacientes con edades iguales o superiores a 70 años. Conocer las características preoperatorias de la población mayor sometida a procedimientos quirúrgicos gastrointestinales, así como cribar la fragilidad preoperatoria, va a permitir predecir el desarrollo de complicaciones postoperatorias, su supervivencia, facilitar el asesoramiento médico y reducir los costes sanitarios. La edad avanzada no es una enfermedad y nunca debe ser una contraindicación para un procedimiento quirúrgico en pacientes con CCR, incluso en pacientes nonagenarios. La fragilidad determinada mediante la escala Clinical Frailty Scale, es un buen predictor de complicaciones posoperatorias inmediatas en los pacientes mayores sometidos a procedimientos gastrointestinales, sin embargo, no debe considerarse una contraindicación para la cirugía radical del CCR, debiendo tenerse en cuenta la comorbilidad previa y el estadio del tumoral.

Aging implies a higher rate of chronic disorders, many of which have the surgical option in their treatment plan. Colorectal Cancer (CRC) is the third most frequent neoplasm globally and affects approximately 60% of patients aged 70 years or older. To know the preoperative characteristics of the elderly population undergoing gastrointestinal surgical procedures, as well as screening for preoperative frailty, will allow predicting the development of postoperative complications, their survival, facilitating medical advice and reducing healthcare costs. Advanced age is not a disease and should never be a contraindication for a surgical procedure in patients with CRC, even in nonagenarians. Frailty, determined by the Clinical Frailty Scale, is a good predictor of postoperative complications in elderly patients undergoing major gastrointestinal procedures. However, it should not be considered a contraindication for radical CRC surgery in older patients, considering previous comorbidity and tumor stage.