Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10553/57541
Title: Cirugía oral en pacientes en tratamiento con anticuagulantes orales. Pauta de actuación
Authors: Vicente Barrero, Mario Manuel 
Knezevic, Milan
Tapia Martín, Manuel
Viejo Llorente, Aurora
Orengo Valverde, Juan Carlos
García Jiménez, Francisco
López Pérez, Omar
Domínguez Sarmiento, Sergio
Díaz Cremades, José Manuel
Castellano Reyes, José Juan
UNESCO Clasification: 3201 Ciencias clínicas
3205 Medicina interna
Keywords: Cirugía oral
Anticoagulación oral
Ácido tranexámico
Issue Date: 2002
Journal: Medicina Oral 
Abstract: Hay una necesidad evidente de protocolizar los procedimientos de cirugía oral en pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante por vía oral (TAO), tanto por la gravedad de las complicaciones como por la frecuencia creciente de la demanda, que puede cuantificarse en algunos casos en el 8% de los pacientes referidos desde atención primaria al hospital para tratamiento quirúrgico oral. En este estudio se definen los parámetros para crear un protocolo aplicable a este grupo de pacientes. Se concluye que los pacientes en TAO no deben suspenderlo previamente a la cirugía oral si bien debería realizarse con control multidisciplinario, especialmente si se trata de mayores de 65 años o con patología concomitante como insuficiencia renal o anemia o con otros tratamientos médicos. Objetivo: Pretendemos demostrar que es posible la realización de cirugía oral en pacientes anticoagulados, sin necesidad de retirar el tratamiento previamente. Diseño del estudio: Se realizó un estudio longitudinal en aquellos pacientes que precisaron algún procedimiento quirúrgico a nivel oral de los que estaban en TAO. Tras un control de INR se procedía a la intervención quirúrgica y posteriormente se suministraba al paciente ácido tranexámico para enjuagues bucales. La hemorragia postoperatoria se catalogó leve cuando el sangrado fue inferior a 5 minutos, moderado mayor de 5 minutos e intenso cuando se precisó transfusión. Resultados: Durante 5 años (1996-2000) se atendieron en nuestro Servicio 125 pacientes con TAO, 90 hombres y 35 mujeres, a los que se les exodonciaron 367 piezas dentarias, en 229 sesiones, con una media de 1,6 exodoncias por sesión. Con respecto a la hemorragia postoperatoria, fue leve en 210 casos (91,7%), moderada en 18 (7,9%) y grave en un solo caso (0,4%). Se compararon todas las variables observándose que no existieron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Consideramos que el TAO no debe suspenderse previamente a la cirugía oral si bien debería realizarse bajo control multidisciplinario, especialmente si se trata de mayores de 65 años o con patología concomitante como insuficiencia renal o anemia o con otros tratamientos médicos.
URI: http://hdl.handle.net/10553/57541
ISSN: 1137-2834
Source: Medicina oral[ISSN 1137-2834],v. 7 (1), p. 63-70
URL: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5660669
Appears in Collections:Artículos
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