Identificador persistente para citar o vincular este elemento: http://hdl.handle.net/10553/51359
Título: Técnica de la doble guía para el implante del electrodo venoso ventricular izquierdo en pacientes con anatomía venosa coronaria desfavorable
Otros títulos: Double-wire technique for implanting a left ventricular venous lead in patients with complicated coronary venous anatomy
Autores/as: Arbelo, Elena
Medina, Alfonso
Bolaños, José
García-Quintana, Antonio
Caballero, Eduardo 
Delgado, Antonio
Melián, Francisco
Amador, Celestina
De Lezo, Javier Suárez
Clasificación UNESCO: 32 Ciencias médicas
320501 Cardiología
Palabras clave: Insuficiencia cardiaca
Estimulación eléctrica
Marcapasos
Terapia de resincronización cardiaca
Estimulación biventricular, et al.
Fecha de publicación: 2007
Publicación seriada: Revista Espanola de Cardiologia 
Resumen: Introducción y objetivos. El implante de un electrodo ventricular izquierdo a través del seno coronario plantea, en ocasiones, cierta dificultad debido a obstáculos anatómicos que limitan el acceso a la vena diana. El objetivo es analizar la experiencia del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín con la técnica de la doble guía en el implante de un electrodo venoso ventricular izquierdo. Métodos. De 170 pacientes consecutivos (67 ± 9 años, 72% varones) a los que se implantó un dispositivo de resincronización se recurrió, en 20 de ellos (12%), al uso de una segunda guía hidrofílica en paralelo para el implante del electrodo en la vena diana, dada la imposibilidad de implante sin esta técnica. Resultados. Las causas de imposibilidad de implante con la técnica convencional fueron: tortuosidad extrema del vaso en su desembocadura (5 pacientes, 25%), ángulo marcado en la desembocadura de la vena diana (7 pacientes, 35%), presencia de una válvula venosa en dicha localización (8 pacientes, 40%) y, finalmente, escaso soporte del catéter guía (4 pacientes, 20%), bien por válvula de Tebesio fenestrada (2 pacientes) o por válvula de Vieussens restrictiva (2 pacientes) que no permitía el avance del catéter guía y/o del electrodo. En 4 casos (20%) hubo más de un factor. En todos los casos, tras avanzar una segunda guía hidrofílica se pudo realizar el implante en la vena diana sin complicaciones. Conclusiones. El uso de una segunda guía en paralelo (técnica de la doble guía) es un procedimiento seguro y eficaz para el implante del electrodo ventricular izquierdo en pacientes con anatomía desfavorable.
URI: http://hdl.handle.net/10553/51359
ISSN: 0300-8932
DOI: 10.1157/13099457
Fuente: Revista Espanola de Cardiologia[ISSN 0300-8932],v. 60(2), p. 110-116 (Febrero 2002)
Colección:Artículos
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