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Title: La diabetes se asocia con reacciones adversas graves en la tuberculosis multirresistente
Other Titles: Diabetes is Associated with Severe Adverse Events in Multidrug-Resistant Tuberculosis
Authors: Muñoz-Torrico, Marcela
Caminero-Luna, José 
Migliori, Giovanni Battista
D'Ambrosio, Lia
Carrillo-Alduenda, José Luis
Villareal-Velarde, Héctor
Torres-Cruz, Alfredo
Flores-Vergara, Héctor
Martínez-Mendoza, Dina
García-Sancho, Cecilia
Centis, Rosella
Salazar-Lezama, Miguel Ángel
Pérez-Padilla, Rogelio
UNESCO Clasification: 32 Ciencias médicas
320508 Enfermedades pulmonares
Keywords: Tuberculosis
Tuberculosis multirresistente
Diabetes mellitus
Reacciones adversas
México
Issue Date: 2017
Journal: Archivos de Bronconeumologia 
Abstract: Introducción La diabetes mellitus (DM), una enfermedad muy frecuente en México, es un factor de riesgo bien conocido para el desarrollo de tuberculosis (TB). Sin embargo, se desconoce en qué medida la DM predispone al desarrollo de reacciones adversas (RA) a los fármacos anti-tuberculosis y/o si predispone a un peor resultado en pacientes con pacientes con TB multirresistente (TB-MR) y TB extremadamente resistente (TB-XR). El objetivo principal de este estudio fue describir los resultados del tratamiento anti-tuberculosis, el impacto de la DM y la prevalencia de RA en una cohorte de pacientes con TB pulmonar MR/XR tratados en el centro de referencia nacional para TB, en la Ciudad de México. Resultados Entre 2010 y 2015 se incluyeron 90 pacientes —73 con TB-MR (81,1%), 11 con TB pre-XR (12,2%) y 6 (6,7%) con TB-XR—, 49 (54,4%) de los cuales tenían DM y 3 con co-infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (3,3%). El diagnóstico se realizó mediante cultivo y pruebas de fármaco-sensibilidad (PFS) en el 98% de los pacientes y mediante prueba molecular en un caso. La presencia de DM se asoció con un mayor riesgo de RA graves, tales como nefrotoxicidad (odds ratio [OR]=6,5; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,9-21,8) e hipotiroidismo (OR=8,8; IC 95%: 1,8-54,2), aunque no con peor resultado del tratamiento. Conclusiones Nuestros datos sugieren que la DM no tiene un impacto sobre los resultados del tratamiento anti-tuberculosis de segunda línea, pero los pacientes con DM tienen mayor riesgo de presentar RA graves secundarias al tratamiento, tales como nefrotoxicidad e hipotiroidismo.
URI: http://hdl.handle.net/10553/47481
ISSN: 0300-2896
DOI: 10.1016/j.arbr.2016.10.003
Source: Archivos de Bronconeumologia [ISSN 0300-2896],v. 53, p. 245-250
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