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Title: Cirugía mayor ambulatoria del cáncer de mama: factores relacionados con la conversión a hospitalización convencional
Other Titles: Major ambulatory surgery for the treatment of breast cancer: Factors conditioning conversion to conventional hospitalization
Authors: Medina Velázquez, Raúl
Jiménez Díaz, Laura
Fernández Carrión, Jezabel
Rosas Bermúdez, Clara
Miralles Curto, Montserrat
Acosta Mérida, María Asunción 
Marchena Gómez, Joaquín 
UNESCO Clasification: 320101 Oncología
Keywords: Cáncer de mama
Cirugía ambulatoria
Factores de riesgo
Conversión a hospitalización
Issue Date: 2018
Publisher: 0009-739X
Journal: Cirugia Española (Ed. impresa) 
Abstract: Introducción La realización de cirugía oncológica mamaria en régimen ambulatorio se está convirtiendo en una práctica estándar entre los centros públicos por los distintos beneficios que aporta. En este estudio se analizan los resultados obtenidos con esta modalidad asistencial y se identifican los factores relacionados con su fracaso. Métodos Se analizaron retrospectivamente los datos de las 206 pacientes intervenidas por cáncer de mama en el año 2016 bajo 3 tipos de régimen: ambulatorio puro, ambulatorio-23 h y hospitalario convencional. Se describen los índices de ambulatorización, éxito y conversión, tanto de forma global como distinguiendo entre cirugía conservadora, mastectomía ± reconstrucción inmediata y cirugía axilar. Se realiza un análisis univariante para hallar aquellos factores relacionados con la conversión a régimen hospitalario. Resultados Para la muestra global se obtuvo un índice de ambulatorización del 61,2%, con un 16,5% de conversiones y un éxito del 83,4%. Para cirugía conservadora, ambulatorización, éxito y conversión fueron del 78,8, el 88,6 y el 11,4%, respectivamente. En las mastectomías la ambulatorización fue del 28,6%, con un 37,1% de conversión y un éxito del 62,9%. Las 11 cirugías axilares culminaron en régimen ambulatorio. Los factores asociados a una mayor probabilidad de conversión fueron la realización de mastectomía frente a cirugía conservadora y la aparición de complicaciones postoperatorias. Conclusiones La cirugía del cáncer de mama en régimen ambulatorio es factible y segura. Para la optimización de resultados resultan imprescindibles la cuidadosa selección de las candidatas y el desarrollo de una técnica quirúrgica cuidadosa y lo más conservadora posible.
URI: http://hdl.handle.net/10553/42686
ISSN: 0009-739X
DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.10.001
Source: Cirugia Española [ISSN 0009-739X], v. 97(1), p. 40-45
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