No adherencia en pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. Estudio prospectivo de variables asociadas y posibles subtipos

Abstract

Introducción: La tasa de no adherencia al tratamiento en la esquizofrenia se sitúa entre el 40 y 50%. La escasa consistencia en las variables identificadas asociadas a la no adherencia puede deberse a una heterogeneidad real entre los pacientes no adherentes. Objetivos: Evaluar la prevalencia de la no adherencia en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Evaluar los posibles subtipos de no adherencia según la intencionalidad. Metodología: Se incluyeron 110 pacientes ingresados ​​consecutivamente con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Fueron evaluados durante el ingreso ya los 6 meses de la alta hospitalaria. Se incluyen variables sociodemográficas, clínicas, psicopatológicas y relacionadas con el tratamiento. La adherencia se definió como la concurrencia de adherencia al tratamiento antipsicótico y al seguimiento. Se inicia el subtipo de no adherencia según el motivo principal de no adherencia. Resultados: No se halló adherencia en el 58,2% de los pacientes. El nivel socioeconómico bajo, el consumo de cannabis , la no adherencia como motivo de caída e ingreso y la gravedad de los síntomas, se asociaron de manera independiente a la no adherencia. El nivel educativo bajo, el peor conocimiento del tratamiento a los 6 meses y el uso de tratamiento no psiquiátrico a los 6 meses se asociaron de manera independiente al subtipo de no adherencia no intencional. Conclusiones: Un alto porcentaje de los pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo no muestra adherencia tras el alta hospitalaria. Parecen existir subtipos de no adherencia según la intencionalidad, lo que sugiere la necesidad de un abordaje diferenciado.