Reflujo gastroesofágico: concepto y fisiopatología

Abstract

El reflujo gastroesofágico es una condición normal de todos los niños y adultos sanos. El organismo humano posee una barrera anti-reflujo (ligamento freno-esofágico, hiato diafragmático, pliegues mucosos del orificio del cardias, ángulo de His, esfínter esofágico inferior, segmento corto del esófago abdominal) que tratan de impedir el paso del contenido gástrico desde el estómago al esófago, siendo los principales los dos últimos. La mayoría de los episodios de reflujo gastroesofágico ocurren como consecuencia de relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior siendo más rara una presión basal baja del esfínter esofágico inferior o un aumento de la presión intraabdominal. En la gravedad del reflujo gastroesofágico intervienen la disminución de la eficacia del peristaltismo esofágico, un menor volumen salival o capacidad amortiguadora, la disminución de la frecuencia de la deglución y baja de la sensibilidad hacia la presencia de ácido en el esófago o un aumento del volumen y de la acidez o del contenido duodenal en el material refluído.