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Evaluación de diversas técnicas no invasivas ultrasonográficas tiroideas que ayuden a predecir la precisión y el coste del diagnóstico, en pacientes sometidos a punción-aspiración con control ecográfico en un hospital terciario.

2026-01-01T00:00:00Z

Título: Evaluación de diversas técnicas no invasivas ultrasonográficas tiroideas que ayuden a predecir la precisión y el coste del diagnóstico, en pacientes sometidos a punción-aspiración con control ecográfico en un hospital terciario. Autores/as: Ruiz Hernández, Lelia Resumen: La presente tesis doctoral tiene como objetivo principal evaluar la capacidad diagnóstica de varias técnicas de imagen del tiroides, individualmente o en combinación, para identificar lesiones tiroideas sospechosas de malignidad. Los objetivos secundarios son evaluar la fiabilidad diagnóstica, así como la construcción y validación de una función de decisión de relación coste-eficacia para estas técnicas radiológicas. Tras una revisión bibliográfica muy extensa, detallada e ilustrada en la introducción de la Tesis se expone el estudio prospectivo, realizado entre octubre 2023 y febrero de 2025, con 300 pacientes con sospecha de cáncer de tiroides. Se excluyeron casos con diagnóstico citológico no concluyente, y finalmente se analizaron 296, de los cuales 25 (8,3%) tuvieron cáncer tiroideo. A todos se les realizó US modo B, elastografía (SWE), Doppler color, una técnica de imagen de microvascularización (SMI) y se les aplicó el TI-RADS, un sistema que clasifica los nódulos tiroideos, seguido de PAAF guiada por US y la categorización cito-patológica con el sistema Bethesda, siendo esto último el estándar de referencia o de “oro” del diagnóstico. Para analizar los resultados se emplearon modelos de regresión logística penalizada con Lasso, análisis bootstrap (1000 réplicas) y curvas ROC. La calidad diagnóstica se evaluó mediante el índice de Youden, sensibilidad, especificidad, valores predictivos y exactitud. Se diseñó una función de utilidad original que integra fiabilidad diagnóstica (índice de Youden) y coste económico, ponderadas por un parámetro “α” que expresa la importancia relativa que cada clínico da a cada componente. Los resultados muestran que la combinación elastografía y SMI fue la de mejor rendimiento diagnóstico. Esta combinación alcanzó un índice de Youden de 0,69, una sensibilidad del 72%, una especificidad del 97% y un valor predictivo negativo muy alto (97,4%), lo que la hace muy útil para descartar malignidad en poblaciones de baja prevalencia como la nuestra. El valor predictivo positivo fue del 69,1%, superior al de las otras combinaciones de técnicas de imagen. En comparación, los modelos basados solo en Doppler mostraron la peor capacidad diagnóstica. Desde el punto de vista fisiopatológico, la vascularización intranodular analizada tanto por Doppler como por SMI se identificó como un factor de riesgo significativo de cáncer tiroideo, mientras que la vascularización periférica se asoció a un efecto protector. En los modelos multivariantes, la elastografía y la vascularización intranodular por SMI fueron las variables más robustas; cuando la elastografía se excluía, el TI-RADS ganaba relevancia junto a SMI. En el análisis económico, la combinación elastografía + SMI resultó unas ocho veces más barata que la biopsia con diagnóstico citopatológico. La función de utilidad mostró que, cuando el peso asignado al coste es alto (α < 0,716), la estrategia no invasiva es preferible; en cambio, cuando se prioriza casi exclusivamente la seguridad diagnóstica (α cercano a 1), el estándar de referencia es superior. Concluimos que la combinación de elastografía y SMI constituye una regla diagnóstica fiable y coste-efectiva para la evaluación inicial de nódulos tiroideos sospechosos, especialmente como herramienta complementaria para reducir biopsias innecesarias. No obstante, no debe sustituir a la PAAF en pacientes de alto riesgo, debido a las consecuencias clínicas de los falsos negativos. Entre las limitaciones destacan la baja prevalencia de cáncer en la cohorte, el número reducido de casos malignos y la necesidad de validación externa en poblaciones con mayor incidencia. Descripción: Programa de Doctorado en Investigación Aplicada a las Ciencias Sanitarias por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y La Universidad de León

From review to redesign: methodological advances in marine key-habitat mapping and management in the Central-Eastern Atlantic Archipelagos

2026-01-01T00:00:00Z

Título: From review to redesign: methodological advances in marine key-habitat mapping and management in the Central-Eastern Atlantic Archipelagos Autores/as: Cosme de Esteban, Marcial Resumen: The conservation of ocean ecosystems is a global priority due to their essential role as life- support systems for the Biosphere, their ecological significance, and their socio-economic value. Strategic habitats such as seagrass meadows, rhodolith beds, and coral reefs, including Cold-Water Corals (CWC) are keystone elements. These habitats, formed by ecosystem-engineering organisms, create complex structures that enhance biodiversity through habitat cascades and facilitate the settlement of numerous species. Seagrass meadows function as nursery and refuge areas for numerous species, including those of fishery interest. Seagrass meadows function as nursery and refuge areas for numerous species, including those of fishery interest, act as natural filters that improve water quality, stabilize sediments, and serve as efficient carbon sinks. Rhodolith beds convert soft sediments into hard substrates, provide essential nurseries for benthic fauna, and contribute significantly to long-term carbon sequestration. Coral reefs, particularly CWCs, occupy only a small fraction of the seafloor yet represent biodiversity hotspots. In overall, these keystone habitats play a fundamental role in coastal protection, fisheries maintenance, and ecotourism promotion. These habitats are under threat from anthropogenic pressures such as bottom trawling, pollution, eutrophication, and climate change. This vulnerability is particularly acute in island regions such as the archipelagos of Azores, Madeira, Canary Islands and Cabo Verde in the Central East Atlantic and the archipelago of São Tomé and Príncipe in the Gulf of Guinee, where geographic isolation and high dependence on coastal resources increase the risk of irreversible degradation[...] Descripción: Programa de Doctorado en Acuicultura Sostenible y Ecosistemas Marinos por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

La competencia motriz en el currículo de educación física de la enseñanza obligatoria en España y en Canarias

2015-01-01T00:00:00Z

Título: La competencia motriz en el currículo de educación física de la enseñanza obligatoria en España y en Canarias Autores/as: González Romero, Francisco Agustín Resumen: El sistema educativo europeo se estructura en torno al desarrollo de una serie de competencias clave o básicas que deben posibilitar el desarrollo integral del alumnado. La competencia Motriz es la única que permite desarrollar la dimensión motriz del ser humano. En los currículos educativos se recoge que el área de Educación Física tiene como finalidad principal el desarrollo integral de la persona, a partir de su Competencia Motriz. Partiendo de esta premisa, los objetivos de nuestras investigaciones son, por un lado, realizar un análisis semántico de la Competencia que nos permita inferir una definición de Competencia y de Competencia Motriz; por otro lado, identificar y formular aquellos descriptores o indicadores que reflejen claramente cada una de las posibles manifestaciones de la Competencia Motriz; y analizar finalmente, desde el enfoque competencial, todos los elementos de los currículos de Educación Física de la educación obligatoria de España (legislación estatal) y de Canarias, para conocer de qué manera permiten o promueven directamente el desarrollo de la Competencia Motriz. Las investigaciones intentan dar respuesta a la tesis planteada en forma de interrogante: ¿Favorecen los diseños curriculares de la Educación Física actual el desarrollo de la Competencia Motriz como fundamento prioritario de la materia? Para ello, el marco teórico referencial de nuestras investigaciones es la Praxiología Motriz y la metodología de investigación que hemos utilizado es el análisis documental de contenido. Descripción: La praxiología motriz, el entrenamiento deportivo y la didáctica de las actividades física

Crassicaudiasis en odontocetos de las Islas Canarias.

2026-01-01T00:00:00Z

Título: Crassicaudiasis en odontocetos de las Islas Canarias. Autores/as: Suárez González, Zuleima Descripción: Programa de Doctorado en Sanidad Animal y Seguridad Alimentaria por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria